右側(cè)頭痛一陣一陣是什么原因

博禾醫(yī)生
右側(cè)陣發(fā)性頭痛可能由偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛或顳動(dòng)脈炎引起。
偏頭痛表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,常伴隨惡心、畏光??赡芘c腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),女性激素波動(dòng)、睡眠不足易誘發(fā)。急性期可使用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。
緊張性頭痛多因頸肩肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致,疼痛呈緊箍樣。長(zhǎng)期伏案工作、焦慮抑郁為主要誘因。熱敷頸部、按摩風(fēng)池穴可緩解,嚴(yán)重時(shí)可用阿米替林調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
叢集性頭痛集中于眼眶周圍,發(fā)作具有周期性??赡芘c下丘腦功能紊亂相關(guān),飲酒、強(qiáng)光易觸發(fā)。吸氧治療可快速緩解,維拉帕米能預(yù)防發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛呈電擊樣劇痛,觸碰面部可誘發(fā)。血管壓迫神經(jīng)根是常見(jiàn)病因,卡馬西平能有效抑制異常放電,微血管減壓術(shù)適用于藥物無(wú)效者。
顳動(dòng)脈炎多見(jiàn)于50歲以上人群,伴隨視力下降。屬于自身免疫性血管炎,需活檢確診。糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療,未及時(shí)治療可能導(dǎo)致失明。
頭痛發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避光,記錄頭痛日記監(jiān)測(cè)誘因。規(guī)律作息避免熬夜,適量補(bǔ)充鎂劑可能減少偏頭痛發(fā)作。建議進(jìn)行頸肩部拉伸運(yùn)動(dòng),每日飲水不少于1500毫升。若頭痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙需立即就醫(yī),突發(fā)劇烈頭痛需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。
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