手指肌肉萎縮是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
手指肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、血液循環(huán)障礙、廢用性萎縮、遺傳因素等原因引起。
周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷是常見誘因,腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)、頸椎病壓迫神經(jīng)根均可導致神經(jīng)傳導異常,使肌肉失去神經(jīng)支配而萎縮。需通過肌電圖明確損傷部位,輕者可采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合康復訓練,嚴重壓迫需手術松解。
進行性肌營養(yǎng)不良等原發(fā)性肌病會直接破壞肌纖維結構,表現(xiàn)為對稱性萎縮伴肌酶升高。強直性肌營養(yǎng)不良癥還可伴隨肌強直現(xiàn)象。需通過肌肉活檢和基因檢測確診,目前以延緩病情發(fā)展的對癥治療為主。
動脈硬化、血栓等導致肢體缺血時,肌肉長期缺氧營養(yǎng)不良會發(fā)生萎縮,常伴隨皮膚溫度降低和間歇性跛行。需改善循環(huán)功能,控制血壓血脂,嚴重血管狹窄需介入治療。
骨折固定、中風后偏癱等導致手指長期制動,肌肉因缺乏收縮刺激逐漸萎縮。表現(xiàn)為肌容積減少但肌力保留,通過漸進式抗阻訓練和功能性電刺激可逆轉。
脊髓性肌萎縮癥等遺傳性疾病因運動神經(jīng)元退化引發(fā)肌肉萎縮,多從近端肌群開始發(fā)展?;驒z測可明確分型,目前已有針對特定基因型的靶向治療藥物。
日常需保持手指主動屈伸活動,使用握力器鍛煉手部肌群;飲食注意補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、雞蛋,增加維生素B族攝入;寒冷季節(jié)注意手部保暖促進血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)手指變細、持物無力等癥狀持續(xù)加重,應及時就診神經(jīng)內科或康復科評估。
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