尿微量白蛋白200是腎病幾期

博禾醫(yī)生
尿微量白蛋白200毫克每升通常提示腎臟早期損傷,可能處于慢性腎臟病1期或2期。尿微量白蛋白升高的原因主要有長(zhǎng)期高血壓、糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物性腎損傷。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,造成濾過(guò)膜損傷。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)引起腎小球基底膜增厚和系膜擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為尿微量白蛋白進(jìn)行性增加,可能伴隨視網(wǎng)膜病變。治療重點(diǎn)在于血糖控制,使用胰島素或口服降糖藥,配合低蛋白飲食。
包括IgA腎病、膜性腎病等原發(fā)疾病可直接損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障。常見(jiàn)癥狀為間斷性血尿、泡沫尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型,根據(jù)結(jié)果選擇免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療。
急性膀胱炎或腎盂腎炎可引起一過(guò)性尿蛋白升高。多伴有尿頻尿急、腰痛發(fā)熱。治療以抗生素為主,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出,感染控制后尿蛋白多可恢復(fù)正常。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性藥物可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害。表現(xiàn)為尿微量白蛋白伴尿β2微球蛋白升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行水化治療。
發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),建議每3個(gè)月檢查尿常規(guī)、血肌酐和尿微量白蛋白肌酐比值。日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免高嘌呤食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠。合并高血壓或糖尿病患者需每天監(jiān)測(cè)血壓血糖,按醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或血肌酐升高時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
先天性腎病綜合征有哪些類型
腎病綜合征日常護(hù)理怎么做
肥胖相關(guān)性腎病是怎么引起的
肥胖相關(guān)性腎病早期表現(xiàn)有哪些
iga腎病好了但是有隱血
治療腎病綜合征費(fèi)用要多少
高血壓合并腎病是怎么回事?若血壓老是控制不住,那得時(shí)刻警惕
喝水越多對(duì)腎臟越好嗎?關(guān)于腎病的這個(gè)誤區(qū),希望你認(rèn)清楚
糖尿病腎病很容易“找上門”,糖友們要盯緊這5個(gè)異常,別不重視
得了糖尿病還任性,這6個(gè)傷腎的壞習(xí)慣趕快改,當(dāng)心腎病纏上你
和高血壓腎病“相處”,“知根知底”很重要,以免“亂投醫(yī)”
對(duì)糖尿病人的建議:控糖、多運(yùn)動(dòng)、多注意飲食、腎病問(wèn)題及時(shí)治療