iga腎病好了但是有隱血

博禾醫(yī)生
IgA腎病臨床緩解后仍有隱血多與腎小球輕微損傷、運(yùn)動(dòng)因素或尿液濃縮有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
IgA腎病緩解后,部分患者腎小球基底膜仍存在微觀結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致紅細(xì)胞滲漏。這種損傷通常不會(huì)影響腎功能,表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿沉渣鏡檢,觀察紅細(xì)胞形態(tài)是否變形。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加,尤其馬拉松、足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)一過(guò)性隱血。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水。
晨起第一次排尿常因夜間尿液濃縮導(dǎo)致隱血假陽(yáng)性??赏ㄟ^(guò)多次復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn),尤其建議采集下午時(shí)段尿液標(biāo)本,同時(shí)保持每日飲水量1500-2000毫升。
約15%患者可能合并無(wú)癥狀尿路感染,需通過(guò)尿培養(yǎng)排除。如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,可考慮短期使用磷霉素氨丁三醇等低腎毒性抗生素。
極少數(shù)情況下可能提示IgA腎病活動(dòng)性病變,需結(jié)合尿蛋白定量、血清IgA水平綜合判斷。若出現(xiàn)尿蛋白增加或血壓升高,需腎活檢明確。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白。避免食用楊桃、小龍蝦等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-24之間。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量。注意觀察尿液顏色變化,如出現(xiàn)肉眼血尿或水腫應(yīng)及時(shí)就診。每年至少進(jìn)行1次24小時(shí)尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè),長(zhǎng)期隨訪中還需監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。
治療腎病綜合征費(fèi)用要多少
烈日下光膀子為什么會(huì)導(dǎo)致腎病
高血壓合并腎病是怎么回事?若血壓老是控制不住,那得時(shí)刻警惕
喝水越多對(duì)腎臟越好嗎?關(guān)于腎病的這個(gè)誤區(qū),希望你認(rèn)清楚
糖尿病腎病很容易“找上門”,糖友們要盯緊這5個(gè)異常,別不重視
得了糖尿病還任性,這6個(gè)傷腎的壞習(xí)慣趕快改,當(dāng)心腎病纏上你
和高血壓腎病“相處”,“知根知底”很重要,以免“亂投醫(yī)”
對(duì)糖尿病人的建議:控糖、多運(yùn)動(dòng)、多注意飲食、腎病問(wèn)題及時(shí)治療
iga腎病4期能吃的蔬菜有哪些
避免腎病找上自己,要遠(yuǎn)離這些不健康的行為,或能遠(yuǎn)離尿毒癥
哪些人容易得腎病 腎病的四種高發(fā)人要重視
小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么