小兒發(fā)燒是怎么回事 揪出導(dǎo)致小兒發(fā)燒五個(gè)主兇

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、補(bǔ)液等方式緩解。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體入侵可刺激機(jī)體免疫反應(yīng),表現(xiàn)為體溫升高。多數(shù)病毒性發(fā)熱具有自限性,需保持充足水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用布洛芬混懸液等退熱藥物,持續(xù)高熱需就醫(yī)排查并發(fā)癥。
中耳炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染常伴隨39攝氏度以上高熱,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)等檢查明確病原體,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,避免擅自使用退燒藥掩蓋病情。
接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,通常不超過(guò)38.5攝氏度。此為正常免疫應(yīng)答反應(yīng),建議多飲水、減少衣物包裹,若發(fā)熱持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)皮疹需就醫(yī)排除偶合感染。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,包裹過(guò)厚或高溫環(huán)境易導(dǎo)致體溫升高。表現(xiàn)為面頰潮紅、出汗減少,解除過(guò)熱因素后體溫可自行下降,夏季應(yīng)注意保持室溫26攝氏度左右,避免直吹空調(diào)冷風(fēng)。
腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液丟失時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱伴尿量減少,口腔黏膜干燥。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)需立即靜脈補(bǔ)液治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著純棉透氣衣物,體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)可適當(dāng)保暖。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。新生兒發(fā)熱或3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、任何年齡兒童發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變等情況需急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫,但禁止使用酒精擦拭。注意觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,保證每日尿量正常,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果汁。
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