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老年性耳聾是怎么造成的？

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#耳聾

老年性耳聾主要由聽覺器官退化、遺傳因素、噪聲暴露、血管病變及代謝性疾病等因素引起。老年性耳聾的發(fā)病機制涉及{聽覺毛細胞退化}、{遺傳基因突變}、{長期噪聲損傷}、{內(nèi)耳微循環(huán)障礙}、{糖尿病等全身性疾病影響}等多個方面。

1、聽覺毛細胞退化：

內(nèi)耳耳蝸中的毛細胞隨著年齡增長逐漸退化是核心原因。毛細胞負責(zé)將聲波振動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號，其數(shù)量從30歲開始自然減少，60歲后退化加速。這種退行性改變不可逆，表現(xiàn)為對高頻聲音的識別能力最先下降。

2、遺傳基因突變：

約50%病例與遺傳相關(guān)，GJB2、SLC26A4等基因突變可導(dǎo)致毛細胞提前凋亡。有家族史者發(fā)病年齡往往提前10-15年，且進展更快。基因檢測發(fā)現(xiàn)部分患者存在線粒體DNA缺失等遺傳缺陷。

3、長期噪聲損傷：

職業(yè)性或環(huán)境噪聲持續(xù)超過85分貝會造成累積性損害。噪聲通過機械損傷和氧化應(yīng)激雙重機制破壞毛細胞，建筑工人、紡織工人等職業(yè)群體患病率是普通人群的3倍。

4、內(nèi)耳微循環(huán)障礙：

高血壓、動脈硬化導(dǎo)致耳蝸血管紋萎縮，血流減少引發(fā)毛細胞缺氧?；颊叱０橛卸Q、眩暈等癥狀，耳鏡檢查可見鼓膜混濁，純音測聽顯示低頻聽力下降明顯。

5、代謝疾病影響：

糖尿病患者的耳蝸血管基底膜增厚，高血糖狀態(tài)使毛細胞能量代謝紊亂。甲狀腺功能減退者內(nèi)淋巴液成分改變，這類患者多伴有雙側(cè)對稱性聽力下降，血糖控制不佳者每年聽力損失可達5分貝。

建議老年人避免長時間處于嘈雜環(huán)境，控制血壓血糖在正常范圍，適量補充含鋅、鎂食物如牡蠣、堅果。每周進行3次30分鐘以上有氧運動改善內(nèi)耳血供，使用助聽器前需經(jīng)專業(yè)聽力評估。突發(fā)耳聾或伴有眩暈嘔吐需立即就醫(yī)排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。

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    • 耳聾有必要眼震電圖檢查嗎
    回答：耳聾一般不需要檢查眼震電圖。眼震電圖檢查主要是診斷耳石癥或者前庭功能紊亂導(dǎo)致的眩暈。耳聾主要是通過檢查外耳道有無異物阻塞，排除外耳道異物或耵聹阻塞后通過純音測聽及聲阻抗檢查，根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者自身聽力下降及耳鳴癥狀可確診耳聾。耳聾早期治愈率較高，可以通過口服營養(yǎng)神經(jīng)及改善內(nèi)耳供血藥物治療。大多數(shù)患者早期用藥效果較好，癥狀較重的患者早期口服藥物治療效果差，應(yīng)盡早住院系統(tǒng)治療，爭取最大程度恢復(fù)聽力。
    老人突然耳聾是怎么回事
    回答：老人突然耳聾很可能是高血壓、腦梗塞或者是腦部的血管供血不足，耳神經(jīng)紊亂等原因所引起。應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科做一個詳細的檢查，同時要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)的藥物來進行治療，有條件的可以采取高壓氧治療。老人的身體抵抗能力低下，一定要定期到醫(yī)院做好各項的體檢，要防止血壓升高，血液粘稠，以免引起心腦血管方面的疾病。
    耳聾和什么經(jīng)絡(luò)有關(guān)系？
    回答：耳聾和足少陽膽經(jīng)有關(guān)，拉筋和拍打相結(jié)合對治療耳聾很有效果。因為拉筋就是拉肝、拉膽、肝膽相照，能直接疏通肝膽，提升聽力。拉筋的同時，可以適當?shù)呐浜现拇蝾^部、后背等促進血液循環(huán)，需要循序漸進的拍打，不能急功近利，不能求得效果過快，不然會適得其反，當拉伸一段時間后就需要休息，適當?shù)睦觳艜θ矶加泻锰帯?/div>
    耳聾是炎癥引起的嗎
    回答：耳聾患者有可能是炎癥引起，也有可能是其它原因?qū)е?。需要積極檢查，排除明確診斷，然后采取針對性的治療促進恢復(fù)，避免誤診漏診發(fā)生，影響炎癥治療恢復(fù)，導(dǎo)致聽力下降。避免盲目的使用藥物治療，需要根據(jù)實際患者檢查的病情，采取針對性的治療促進恢復(fù)。另外治療的同時，遠離噪音環(huán)境，不要亂挖耳朵，避免進食刺激性的食物，以免導(dǎo)致耳聾癥狀嚴重。如果是經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療，不能改善聽力，需要佩戴助聽器，提高聽力。
    耳聾需要做ct嗎
    回答：耳聾患者需要檢查的項目比較多，首先要積極配合醫(yī)生的檢查治療，以促進耳聾恢復(fù)。具體檢查項目，有電子耳鏡、顳骨的高分辨CT或者是顳骨磁共振、頭顱的磁共振、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位以及頭顱的磁共振等，從而詳細了解外耳、中耳、內(nèi)耳以及顱內(nèi)的詳細情況。根據(jù)檢查的結(jié)果，然后采取下一步針對性的治療，以促進耳聾恢復(fù)，有利于聽力提高。必要時還需要檢查頸椎，排除頸椎疾病以及顱內(nèi)疾患有關(guān)引起的供血不足。出現(xiàn)聽力下降，需要早期檢查，爭取早日恢復(fù)。
    耳聾屬于先天的嗎
    回答：耳聾有可能是先天性形成的，也有可能是后天的不良因素導(dǎo)致的，先天性耳聾通常是在懷孕和生產(chǎn)過程中，通過基因遺傳或者在生產(chǎn)不當造成的，還有可能是感染炎癥或者出現(xiàn)耳部腫瘤，又得不到及時治療而導(dǎo)致的后天性耳聾。一旦發(fā)現(xiàn)病癥應(yīng)立即就醫(yī)，通過相關(guān)檢查進一步了解病癥后，再根據(jù)醫(yī)生的指示進行治療。平時應(yīng)注意不要去聲音嘈雜的地方，并保持良好的生活習(xí)慣，通常有助于病癥恢復(fù)。
    耳聾有什么癥狀
    回答：耳聾的癥狀是聽力下降，而且還有可能會出現(xiàn)耳鳴的癥狀，如果是突發(fā)耳聾的話，還有可能會感覺到眩暈。耳聾可能是遺傳因素所造成的，還有可能是因為孕期母體環(huán)境影響所引發(fā)的，也有可能是感染因素導(dǎo)致的，并且和腫瘤也有較大的關(guān)系，若是出現(xiàn)了耳聾的癥狀，可以進行詳細的檢查，然后根據(jù)病因進行治療，并且還要改善生活環(huán)境。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進行聽力篩查的。導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感應(yīng)性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型?；颊咴谶M行檢查的時候，需要通過一系列的聽力篩查，來確定患者耳聾的嚴重程度，鑒別耳聾的性質(zhì)，判斷導(dǎo)致患者耳聾的原因，才能根據(jù)檢查結(jié)果，為患者制定有效的恢復(fù)聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    腎虛耳聾會自愈嗎
    回答：腎虛耳鳴一般不會自愈的，腎虛耳鳴在臨床中比較常見，腎陰虛也會出現(xiàn)這種情況腎陽虛也會出現(xiàn)這種情況，不治療一般不會自愈腎陰虛，可以選擇六味地黃丸或知柏地黃丸進行對癥處理，腎陽虛可以選擇金匱腎氣丸和桂附地黃丸進行對癥治療，治療期間患者要注意休息，保持心情舒暢。
    耳聾是怎么回事
    回答：耳聾的癥狀，通常主要是由于先天性因素和后天性因素兩方面所引發(fā)。首先，部分患者因為父母遺傳的因素，也就是先天的染色體的異常，出生后就有耳聾的表現(xiàn)出現(xiàn)，這種情況通常比較難以治療。其次，患者在后天由于耳部受到了較為嚴重的外力損害，或者噪音污染等情況，引發(fā)了耳部的聽覺過敏反應(yīng)，耳道內(nèi)出現(xiàn)了較為嚴重的炎癥感染，出生的過程中耳部遭受了產(chǎn)傷，長期的服用具有耳毒性的藥物等因素，都有可能會造成耳聾的癥狀出現(xiàn)。
    耳聾多發(fā)老年人嗎
    回答：耳聾多發(fā)于老年人。主要是因為隨著年齡的逐漸增長，人體器官會出現(xiàn)退行性的改變。身體的各個器官因為不能夠得到足夠的血液供應(yīng)，再加上神經(jīng)營養(yǎng)支配也會有所下降。所以到了老年時就會出現(xiàn)耳朵聽力下降的情況，很容易會致聾，只是每一個人的耳聾程度不同。有些老年人聽力下降不是很嚴重，而有些人聽力下降非常嚴重，必要是可佩戴助聽器。當然耳聾也有可能是因為其他原因?qū)е?。例如先天性耳聾或者因為后天一些突發(fā)性原因?qū)е碌亩@。例如鼓膜穿孔，通常根據(jù)不同的病因給予對癥治療。
    耳聾會導(dǎo)致聽力損傷嗎
    回答：耳聾會導(dǎo)致聽力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內(nèi)耳疾患導(dǎo)致的耳聾發(fā)生。平時注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不能使用耳毒性藥物，遠離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機聽音樂，不要抽煙、喝酒，定期到醫(yī)院檢查聽力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據(jù)聽力檢查結(jié)果予以采取針對性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復(fù)正常，導(dǎo)致語言交流發(fā)生障礙。
    腎虛精少耳聾怎么治療
    回答：腎虛精少耳聾這種情況患者可以服用一些對癥的中成藥物來進行調(diào)理改善，患者出現(xiàn)耳聾可以服用耳聾左慈丸來進行調(diào)理，對于病情可以起到輔助的作用，同時再配合針灸，可以起到調(diào)理改善作用，同時在配合金鎖固精丸，也可以配合六味地黃丸或者知柏地黃丸來進行調(diào)理改善。
    耳朵流膿會導(dǎo)致耳聾嗎
    回答：耳朵流膿也有可能會導(dǎo)致耳聾。耳朵流膿通常是因為外耳道癤腫、化膿性中耳炎等引起。特別是化膿性的中耳炎，有可能會導(dǎo)致鼓膜穿孔，一旦發(fā)生鼓膜穿孔會導(dǎo)致聽力下降。所以，患者發(fā)現(xiàn)自己耳朵流膿，要盡早前往耳鼻喉科就診干預(yù)治療。外耳道癤腫在成熟時會發(fā)生破潰膿液流出，堵塞外耳道，引起傳導(dǎo)性耳聾。出現(xiàn)癥狀時可用雙氧水將外耳道的膿液清理干凈，同時用氧氟沙星類的滴耳液，滴進耳朵，口服消炎藥物，例如頭孢克洛、阿莫西林等消炎治療，促進炎癥吸收，防止發(fā)生耳聾。日常要注意外耳道的清潔和干燥，避免耳朵進水。
    耳朵進水會造成耳聾嗎
    回答：耳朵進水有可能會導(dǎo)致短時間的耳聾癥狀的表現(xiàn)，但是并不會直接造成永久性耳聾的情況出現(xiàn)。患者如果在游泳、洗浴以及泡溫泉等行為，出現(xiàn)了大量的水進入了耳道的表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)短時間的耳聾、耳朵悶脹感、耳鳴等的表現(xiàn)。患者會明確的感覺到耳道內(nèi)有水流動或者震蕩的感覺。當患者通過頭部的擺動或者是跳躍等運動，將耳道內(nèi)的水排出以后，聽力就會立即恢復(fù)正常。但如果耳朵進水造成了中耳炎等疾病發(fā)生，甚至進一步引發(fā)了鼓膜穿孔，則有可能會引發(fā)聽力的持續(xù)性下降。
    耳聾患者的嚴重程度如何評估
    回答：耳聾患者的嚴重程度可分為輕度聾，中重度聾，重度聾以及全聾。傳導(dǎo)性耳聾包括中耳的畸形，小兒生下來右耳道的閉鎖，聽骨鏈的畸形，有一些病人還有復(fù)雜的有蝸窗前庭窗，這些未發(fā)育導(dǎo)致的先天性聾，比如外耳道有耵聹，堵塞了，這個也可以造成傳導(dǎo)性聾，外耳道還有一些像我之前說到的真菌絲，真菌塊也會導(dǎo)致滲出物多，引起這個傳導(dǎo)性聾，最常見的還是分泌性中耳炎，化膿性中耳炎中耳膽脂瘤，引起的傳導(dǎo)性耳聾，還有感音神經(jīng)性聾，感音神經(jīng)聾也包括先天性的耳聾，先天性的內(nèi)耳畸形，還有迷路沒有發(fā)育共同腔畸形，耳蝸未發(fā)育這些病人。
    耳聾需要去哪個科室檢查
    回答：耳聾患者需要到當?shù)蒯t(yī)院的五官科檢查，或者是耳科檢查治療，促進耳聾恢復(fù)。臨床上誘發(fā)耳聾的疾患比較多，需要積極檢查排除中耳炎引起的耳聾、突發(fā)性耳聾、噪音性耳聾，或者是其它原因?qū)е露@發(fā)生，明確診斷，然后采取針對性的治療促進聽力提高，防止聽力逐漸下降，影響正常的工作和生活，給生活帶來許多不便。為了防止聽力下降逐漸嚴重，平時生活中遠離噪音環(huán)境，不要亂挖耳道，特別是不要使用氨基糖苷類的藥物。
    耳聾需要掛哪個科室
    回答：耳聾的患者需要到醫(yī)院掛耳鼻喉科進行檢查。醫(yī)生通常會對患者進行查體，在額燈的觀察下，醫(yī)生會向外側(cè)輕微的拉扯患者的耳廓，將患者的耳道處于平行位，觀察患者的耳道內(nèi)是否有較大的耵聹或者是異物。如果是耳道耵聹或者是異物引發(fā)的耳聾，可以使用專業(yè)的工具或者手術(shù)的方式將耵聹或異物取出。如果不是耳道耵聹或者是異物導(dǎo)致的耳聾，還需要繼續(xù)進行聽力檢查以及耳鏡檢查，判斷是否存在中耳炎、耳硬化癥等疾病，確定疾病后對癥治療。
    耳聾和腎虛怎么治療
    回答：腎虛和耳鳴有著一定的關(guān)系。一般需要通過辨證后或者根據(jù)病因進行治療，如果是由于環(huán)境引起的耳鳴，這是需要通過改善環(huán)境進行調(diào)理。從而改善生活質(zhì)量。如果是腎虛引起的耳鳴，需要及時針對腎虛進行治療，可以對耳鳴耳聾進行改善。
    肝腎陰虛導(dǎo)致耳聾是神經(jīng)性嗎
    回答：肝腎陰虛導(dǎo)致的耳聾，考慮是由于陰虛陽亢引起的?？紤]是功能性的。不屬于神經(jīng)性?？梢酝ㄟ^滋補肝腎，滋陰潛陽。對癥治療。平時要多吃新鮮的蔬菜水果。不要吃辛辣刺激食物。不要熬夜，要保證充足的睡眠。可以配合針灸理療治療。可以口服六味地黃丸或者左歸丸。
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