一歲半小孩發(fā)燒39度怎么辦

博禾醫(yī)生
一歲半幼兒發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因排查、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)反應(yīng)。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用退熱藥物,常用藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。給藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意藥物間隔時(shí)間及最大日劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。
發(fā)熱期間需增加母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽的攝入量,觀察排尿次數(shù)及尿色變化。可少量多次喂食米湯、稀釋果汁等流質(zhì),避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少需警惕脫水。
記錄發(fā)熱伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉、皮疹等,檢查耳道、咽喉有無(wú)紅腫。回顧近期疫苗接種史、接觸史,測(cè)量發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及熱型變化。病毒感染多為自限性,細(xì)菌感染可能伴隨局部化膿性病灶。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、拒食嘔吐、抽搐等情況需立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴紫癜樣皮疹或頸部強(qiáng)直屬于急診指征,需完善血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可準(zhǔn)備南瓜粥、蘋(píng)果泥等易消化食物。維持每日12-14小時(shí)睡眠時(shí)間,避免劇烈活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜接種疫苗,密切觀察精神狀態(tài)變化。體溫正常后仍建議居家觀察2-3天,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。注意開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生防止交叉感染。
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