嬰兒摔到頭部多久是危險期

博禾醫(yī)生
嬰兒頭部摔傷后危險期通常為24-72小時,實(shí)際觀察時間受損傷程度、癥狀變化、年齡差異、墜落高度和基礎(chǔ)健康狀況等因素影響。
輕微頭皮血腫一般觀察24小時即可,若出現(xiàn)顱骨凹陷性骨折或顱內(nèi)出血需延長至72小時以上。損傷程度可通過影像學(xué)檢查評估,嚴(yán)重?fù)p傷需住院監(jiān)測生命體征。
嘔吐超過3次、持續(xù)哭鬧或嗜睡需立即就醫(yī)。進(jìn)行性加重的頭痛、瞳孔不等大提示顱內(nèi)壓增高,這類癥狀多出現(xiàn)在傷后6-12小時內(nèi),需持續(xù)觀察72小時。
3個月以下囟門未閉嬰兒風(fēng)險更高,建議觀察72小時。大月齡嬰兒顱骨鈣化較完全,但前額葉撞擊仍可能導(dǎo)致遲發(fā)性硬膜下血腫,需密切觀察48小時。
超過90厘米墜落需延長觀察至48小時。高空墜落易造成對沖傷,即使當(dāng)時無癥狀也應(yīng)監(jiān)測72小時,特別注意是否出現(xiàn)抽搐或肢體活動異常。
早產(chǎn)兒或凝血功能障礙患兒觀察期需延長至72小時以上。這類患兒更易出現(xiàn)遲發(fā)性出血,需定期復(fù)查頭顱超聲或CT檢查。
觀察期內(nèi)保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃或顛簸。哺乳時采取半臥位,24小時內(nèi)避免進(jìn)食難消化食物。每2小時檢查意識狀態(tài),記錄進(jìn)食量和排尿情況。72小時后若無異??芍鸩交謴?fù)日常活動,但一周內(nèi)仍需避免劇烈運(yùn)動。兩周后復(fù)查排除慢性硬膜下血腫可能,期間出現(xiàn)異常眼球運(yùn)動或肌張力變化需立即返院檢查。
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