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腳踝下地痛走一會就不痛了

骨科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞：#腳踝

腳踝下地時疼痛但行走后緩解可能由足底筋膜炎、踝關節(jié)滑膜炎、跟骨骨刺、慢性踝關節(jié)不穩(wěn)、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術干預等方式改善。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜在晨起或久坐后承受突然牽拉引發(fā)疼痛，行走后筋膜逐漸舒展使癥狀減輕?；颊叱０橛凶愀繅和矗ㄗh選擇足弓支撐鞋墊，避免赤足行走，夜間使用足部支具保持筋膜伸展。

2、踝關節(jié)滑膜炎：

關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液，初始活動時滑膜皺襞受壓引發(fā)疼痛，活動后滑液重新分布使癥狀緩解。可能與過度運動或舊傷未愈有關，表現(xiàn)為踝關節(jié)腫脹，超聲引導下穿刺抽液可明確診斷。

3、跟骨骨刺：

跟骨底面骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，起步時壓力集中于骨刺尖端產(chǎn)生銳痛，行走后疼痛區(qū)域血流增加使不適感減輕。X線檢查可見骨贅形成，沖擊波治療能有效松解鈣化組織。

4、慢性踝關節(jié)不穩(wěn)：

反復踝扭傷導致韌帶松弛，下地時關節(jié)對位不良引發(fā)疼痛，行走后肌肉代償性收縮穩(wěn)定關節(jié)使癥狀改善。本體感覺訓練可增強動態(tài)穩(wěn)定性，嚴重者需進行韌帶修復手術。

5、痛風性關節(jié)炎：

尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關節(jié)，初始活動時結(jié)晶摩擦滑膜引發(fā)劇痛，活動后局部溫度升高促使結(jié)晶溶解。常于夜間發(fā)作伴皮膚發(fā)紅，需通過血尿酸檢測確診。

日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷，選擇緩沖性能好的運動鞋，避免爬山或上下樓梯等重復沖擊動作。每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)，溫水泡腳可緩解軟組織緊張。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形，需及時進行磁共振檢查排除軟骨損傷。補充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨關節(jié)健康，游泳等非負重運動是理想的康復鍛煉方式。

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專家觀點

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    • 腳踝下面一點腳底板上來一些兩側(cè)特別疼
    回答：考慮與劇烈運動導致的軟組織損傷有關，建議您檢查一下，除外其它疾病所致，目前，休息靜養(yǎng)為主，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨一味，布洛芬等藥物觀察治療，慢慢就恢復正常的，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    腳踝扭傷應該如何處理比較好
    回答：考慮是軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時候理療等辦法治療，建議足踝外科患者治療后盡快做恢復訓練，越早做訓練，對于足踝外科的恢復有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術后要選擇有效的藥物及方法治療并促進康復!
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答：腳踝扭傷第一時間需要固定腳踝、制動，防止腳踝再次發(fā)生損傷，立馬用冰毛巾或者是冰袋進行冰敷，并可以在腳踝部用繃帶，或者是將毛巾、冰袋進行加壓包扎，防止腫脹進一步擴大，注意冰敷的時間不要超過30分鐘，防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢，將腳踝抬高心臟部位，有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復。冰敷一段時間后，一般兩到三天腫脹可以開始消退，可以用熱敷、理療、烤電等手段進行，還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復，再觀察癥狀，如果癥狀較輕，疼痛和腫脹不是很嚴重的情況下，休息兩到三周就可以康復了。
    腳踝扭傷如何處理
    回答：腳踝扭傷的處理主要分幾個階段，早期的處理一定是要制動、休息，根據(jù)腳踝腫脹的情況，及時地給予冷敷處理，這個時候是非常重要的。 因為早期24小時之內(nèi)冷敷，可以有效地減輕踝關節(jié)腫脹的程度，減輕血管的出血程度，對于后期的恢復是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動，不能再進行多量的運動或者走路，另外局部冷敷，這是要進行的早期處理。 后期的處理需要休息，比如把患肢抬高，也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后，疼痛也不是很嚴重了，后期要進行康復訓練來進行很好的功能恢復。
    腳踝往里歪怎么矯正
    回答：腳踝往里歪也就是踝關節(jié)內(nèi)翻，矯正的方法還是需要根據(jù)病因來決定，如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌?，可以待傷口恢復后進行功能鍛煉來矯正。 如果是先天性因素導致的骨骼畸形，那么就只有通過手術治療的效果是最佳的。所以建議患者出現(xiàn)踝關節(jié)內(nèi)翻之后，及時去正規(guī)的醫(yī)療機構就診，明確病因，然后再進行相應的治療。 無論選擇何種治療方式，患者在日常生活中都要多加注意站姿以及坐姿，可以佩戴矯正支具，然后也可以飲食上也可以多吃一些含鈣量高的食物，比如牛奶、雞蛋等。 如果是先天性因素導致的骨骼畸形，那么就只有通過手術治療的效果是最佳的。如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌?，可以待傷口恢復后進行功能鍛煉來矯正。
    腳踝僵硬什么時候開始鍛煉
    回答：踝關節(jié)的功能練習，一般是在骨折或術后一個半月左右便開始適當?shù)厍旃ぷ骶毩?，具體仍然是以拍片檢查，有無明顯的骨痂生長，作為功能練習的程度的依據(jù)。 對于一些踝關節(jié)僵硬發(fā)生在傷后或骨折后，三個月以后的時間，則其僵硬的鍛煉時間及難度進一步加大。在傷后1~3個月期間，逐步的開始屈伸功能練習，以免功能練習過晚。特別是在半年以后，其出現(xiàn)關節(jié)僵硬，則較難通過功能練習來進一步的改善功能受限或僵硬的程度。
    治療腳踝積液最好方法
    回答：一般對于腳踝積液是由于滑膜炎引起的，滑膜炎是指滑膜受到刺激而產(chǎn)生的炎癥，造成分泌的失調(diào)形成積液，還有的創(chuàng)傷引起的積液，也是積血，細菌感染也可以引起化膿性關節(jié)炎，也就是說引起的膿液。 對于積液較少的患者一般是采取保守治療，也就是非手術治療，比如說休息、制動、理療或者是口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。主要是注意飲食和營養(yǎng)，注意補充維生素，多進食富含維生素A、C、D和E的食物。腳踝積液較多者、嚴重的患者，可以選擇抽出關節(jié)內(nèi)的積液，注射玻璃酸鈉，有助于滑膜的修復。如果以上措施無明顯緩解，那就可能需要再微創(chuàng)進行關節(jié)鏡下清理及相對的手術治療。
    跑步腳踝疼還能跑嗎
    回答：跑步出現(xiàn)腳踝部疼痛，建議患者要停止跑步，適當休息。 如果是由于跑步時勞累引起的，一般經(jīng)過休息以后，疼痛就會消失。如果是跑步過程中造成踝關節(jié)周圍損傷的，這種情況建議短期內(nèi)不要再進行跑步，疼痛明顯的可通過冷敷進行治療。藥物可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛以及中成藥活血化瘀，消腫止疼。 如果經(jīng)過治療以后，踝關節(jié)仍然疼痛的，建議就醫(yī)檢查，通過踝關節(jié)磁共振，明確踝關節(jié)損傷程度，進行有針對性的治療。
    腳踝扭傷老傷掛什么科
    回答：腳踝受傷可以到創(chuàng)傷骨科進行就診，也可以到足踝外科進行就診，具體的科室需要看每個醫(yī)院的分科的具體情況。而如果說通過檢查有足部骨折的情況，但是骨折斷端對位對線比較好，可以行保守的支具或者是石膏固定六周的治療，如果骨折斷端有明顯的移位，就需要行手術的治療。在受傷的1-2天之內(nèi)，可以進行局部的間斷冷敷，使用干毛巾把冰塊包裹起來，放在疼痛以及腫脹最為明顯的地方，每次冷敷的時間大約在20分鐘，每2個小時冷敷1次，受傷2天之后，可以進行局部的熱敷。
    為什么腳踝里隱隱作痛
    回答：腳踝里隱隱作痛有以下五個原因:1.最常見的原因是創(chuàng)傷性關節(jié)炎和踝關節(jié)滑膜炎?；颊哂虚L時間走路、運動的情況，運動員比較容易出現(xiàn)這樣的情況，一般需要減少運動和避免損傷。2.如果既往有扭傷的病史，需要考慮創(chuàng)傷性關節(jié)炎。3.可能考慮是由于關節(jié)炎，特別是風濕性、類風濕性的關節(jié)炎。4.嚴重的有骨裂、骨折等，所以需要去骨科完善相關的輔助檢查，以綜合的治療方式為主，之后定期復查。5.其他。內(nèi)踝下方脛骨后，肌腱腱鞘、外踝后下方腓骨肌腱腱鞘炎、踝前方的關節(jié)囊附著處損害，也會導致腳踝的疼痛。
    腳踝關節(jié)鏡手術后多久走路
    回答：腳踝關節(jié)鏡做完手術以后，那么是須要通過一段時候的慢慢的恢復的，這種時候假如很疼，那么也是比較普遍的病癥。這種時候適當?shù)淖鲆恍┛祻湾憻捠悄軌虻模遣荒軌蜻^于激烈的活動的，是須要一個慢慢的恢復的過程的，活動的幅度不是很大是不重要的，注重觀察就是能夠的。
    腳踝骨質(zhì)增生怎么辦
    回答：腳踝骨質(zhì)增生的嚴重程度不同，處理方法也不一樣。如果是輕度的腳踝骨質(zhì)增生，沒有引起特別明顯的癥狀，主要是做好日常的護理，避免腳踝過度活動，加強腳踝部位的保暖，防止受涼。在急性期發(fā)作時，可以使用塞來昔布、美洛昔康等藥物改善疼痛的癥狀。也可使用一些中成藥進行調(diào)理，比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒等，避免骨質(zhì)增生進一步加重。如果是比較嚴重的腳踝骨質(zhì)增生，比如疼痛特別嚴重，關節(jié)活動限制非常明顯，可以考慮進行微創(chuàng)手術治療，通過關節(jié)鏡手術將增生的骨質(zhì)清除。
    腎虧會腳踝腫嗎
    回答：腎虧也會導致出現(xiàn)有腳踝腫脹的另外當出現(xiàn)身體上產(chǎn)生有腎虧這些癥狀的時候，也建議根據(jù)目前的實際情況來進行需要調(diào)整和改善是目前的身體狀況得到有效的治療，如果不能夠及時緩解的話，往往對于身體來說也是會造成一定的不良反應的，也建議根據(jù)實際情況去進行相對應的改善。
    腳踝骨折錯位怎么辦
    回答：腳踝發(fā)生骨折錯位之后，患者應該立即到醫(yī)院進行詳細的檢查，通過詳細的檢查確定具體傷情，以及需要采取的治療措施。如果患者的腳踝發(fā)生骨折之后，有明顯錯位，此時必須進行手術治療。腳踝骨折屬于關節(jié)內(nèi)的骨折，必須進行手術切開內(nèi)復位的方式進行康復。并且也要查明錯位之后，是否產(chǎn)生附近軟組織的合并損傷，在進行手術治療的時候，也要一并排除。手術治療之后，患者需要嚴格臥床休息，并且對受傷部位進行有效制動和固定。在經(jīng)過休養(yǎng)之后，患者可以在醫(yī)生的指導下積極地展開康復訓練。
    腳踝骨折移位怎么處理
    回答：腳踝骨折移位的處理方法應當根據(jù)移位的嚴重程度而定。如果腳踝骨折以后只是輕度的移位，骨折端比較穩(wěn)定，主要是進行保守治療，用小腿石膏對踝關節(jié)進行固定。由于骨折后會存在腫脹的情況，在1~2周后腫脹會逐漸消退，石膏可能會松動，應當去醫(yī)院更換小腿石膏，通常在6~8周左右時能夠?qū)⑹嗖鸪Ｈ绻_踝骨折移位比較明顯、踝關節(jié)不穩(wěn)定或者閉合復位失敗，應當考慮進行手術復位。無論是手法復位還是手術復位，在逐漸恢復后，應盡早地進行功能鍛煉，避免引起并發(fā)癥。
    腳踝腱鞘囊腫能揉下去嗎
    回答：腳踝腱鞘囊腫通常不能揉下去。腳踝腱鞘囊腫可能是肌腱反復滑動的原因造成的，可能與長時間行走以及腳踝位置扭傷等原因有關。出現(xiàn)以后，需要通過手術治療的方式改善，揉并不能揉下去。一旦出現(xiàn)以后，患者可以及時到正規(guī)醫(yī)院的骨外科，通過腱鞘囊腫切除術等相關的手術治療，從而達到改善病情的目的。術后還要注意傷口的護理工作，避免出現(xiàn)感染的情況。
    腳踝筋膜發(fā)炎怎么辦
    回答：腳踝筋膜發(fā)炎，可采取下列方法進行治療:首先，應多注意休息、不要長時間行走或站立，由于腳踝部覆蓋的軟組織較薄極易受涼，因此應格外注意保暖。其次，應在醫(yī)生的指導下使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，以促進腳踝發(fā)炎部分的血運和經(jīng)絡的疏通，如可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。同時，應配合中醫(yī)的局部熱敷、針灸、按摩、敷藥等方式進行治療，都可以有效緩解癥狀，如果疼痛較為劇烈也可打封閉針進行緩解。再次，對于一些因治療不及時而導致嚴重腫脹的筋膜炎患者，多采用手術清除壞死組織，并大量使用敏感抗生素控制方法進行治療。最后，日常應加強腳踝部鍛煉、盡量穿著寬松舒適的鞋、睡前泡腳、并控制體重，可避免腳踝筋膜炎復發(fā)。
    腳踝骨折能洗腳嗎
    回答：腳踝骨折后需要良好的固定，在保證固定良好、骨折處不會發(fā)生移位的情況下可以洗腳。腳踝骨折之后，根據(jù)骨折的類型和程度，可以選擇保守石膏固定和手術內(nèi)固定治療。在有石膏固定的情況下，不能隨便拆除石膏。如果是輕度的穩(wěn)定的骨折，如果要洗腳，可以拆除石膏之后輕柔的洗腳，洗腳之后再把石膏打上。如果是不穩(wěn)定的骨折，就不建議拆除石膏去洗腳。如果腳踝骨折做了手術，在手術傷口愈合之后就可以洗腳。因為有手術后有內(nèi)固定，骨折不會發(fā)生移位，所以一般是可以。
    前腳踝痛是什么原因引起的
    回答：腳踝疼痛不舒服，如果有外傷，可能是外傷骨折或軟組織損傷導致。如果沒有明顯的外傷，可能是痛風、退行性骨關節(jié)炎、骨骼腫瘤病變導致。注意觀察局部有無異常包塊或者是紅腫現(xiàn)象，有助于輔助判斷病情。常規(guī)完善腳踝x片檢查了解有無外傷骨折或骨骼病變。如果考慮痛風，需要完善尿酸測定。根據(jù)檢查結(jié)果再做相應的后續(xù)治療。疼痛明顯，暫時可以使用布洛芬止痛。
    腳踝扭了會骨折嗎
    回答：腳踝扭傷了以后會有骨折的情況。因為在腳踝區(qū)附著大量韌帶，如果受到較大的外力，韌帶附著點的骨頭會受到過度牽拉，當力量超過了骨頭的承受范圍之后，就會引起骨頭斷裂，導致骨折。所以當踝關節(jié)扭傷以后，如果局部出現(xiàn)了明顯腫脹、疼痛以及活動受限的情況，就應該考慮存在骨折可能。及時去正規(guī)醫(yī)院的骨科進行拍片檢查。如果存在腳踝骨折，應根據(jù)骨折的具體程度和類型及時進行治療。如果骨折比較穩(wěn)定，可以進行外固定。對于骨折錯位明顯影響關節(jié)平整和關節(jié)穩(wěn)定的，要由專業(yè)的醫(yī)生采取手術切開復位內(nèi)固定，術后根據(jù)骨折的愈合情況逐步進行康復鍛煉。
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