一歲小孩高燒39.5度怎么處理

博禾醫(yī)生
一歲兒童高燒39.5攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)排查病因。處理方法主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)反應(yīng)加重體溫上升。擦浴時(shí)間控制在10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)操作。
高熱狀態(tài)下機(jī)體水分流失加速,需少量多次喂服溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。每10-15分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體,觀察排尿情況保持尿液呈淡黃色。脫水可能表現(xiàn)為口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚、囟門凹陷等體征。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液是嬰幼兒安全退熱藥物,需嚴(yán)格按體重計(jì)算給藥劑量。兩種藥物間隔使用需至少間隔4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘開(kāi)始監(jiān)測(cè)體溫變化,避免聯(lián)合使用其他含退熱成分的復(fù)方感冒藥。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀,重點(diǎn)關(guān)注精神萎靡、皮疹、抽搐、嘔吐或呼吸困難等危重表現(xiàn)。熱性驚厥多發(fā)于體溫驟升期,發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥保持呼吸道通暢,測(cè)量發(fā)作持續(xù)時(shí)間并及時(shí)錄像供醫(yī)生參考。
三月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、退熱后精神差或出現(xiàn)紫癜等情況需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及尿常規(guī)檢查可輔助鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物利于散熱。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì),避免高蛋白高脂肪食物加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫正常后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至完全穩(wěn)定。注意觀察有無(wú)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥表現(xiàn),恢復(fù)期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血象。保持皮膚清潔干燥,高熱出汗后及時(shí)更換衣物預(yù)防著涼。
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