脊髓損傷患者需注意預(yù)防并發(fā)癥、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適、藥物管理和定期復(fù)查。主要注意事項(xiàng)有預(yù)防壓瘡、避免泌尿系統(tǒng)感染、進(jìn)行肢體功能鍛煉、保持心理健康和遵醫(yī)囑用藥。

1、預(yù)防壓瘡：

脊髓損傷患者因感覺(jué)障礙和活動(dòng)受限易發(fā)生壓瘡。需每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或減壓墊，保持皮膚清潔干燥。每日檢查骨突部位如骶尾、足跟等，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅及時(shí)處理。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)預(yù)防壓瘡很重要，應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入。

2、避免尿路感染：

神經(jīng)源性膀胱是常見(jiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作。間歇導(dǎo)尿比留置導(dǎo)尿管更安全，每日飲水量保持在2000毫升左右。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時(shí)就醫(yī)。膀胱功能訓(xùn)練可幫助恢復(fù)排尿功能。

3、功能康復(fù)訓(xùn)練：

早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止攣縮，后期根據(jù)損傷平面進(jìn)行坐位平衡、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。物理治療包括電刺激、水療等方法，作業(yè)治療可改善日常生活能力?？祻?fù)過(guò)程中需注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞。

4、心理支持：

脊髓損傷患者常出現(xiàn)抑郁焦慮等心理問(wèn)題。家屬應(yīng)給予充分情感支持，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。加入病友互助組織有助于建立積極心態(tài)。心理調(diào)適對(duì)康復(fù)效果有重要影響，保持樂(lè)觀態(tài)度能提高生活質(zhì)量。

5、藥物管理：

按醫(yī)囑服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等?？刂萍’d攣可使用巴氯芬、替扎尼定等藥物。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

脊髓損傷患者日常需保持均衡飲食，多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。根據(jù)身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如輪椅籃球、游泳等。居住環(huán)境應(yīng)進(jìn)行無(wú)障礙改造，浴室加裝扶手，床高度適宜轉(zhuǎn)移。戒煙限酒，避免呼吸道感染。定期到康復(fù)中心評(píng)估功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，共同參與康復(fù)過(guò)程。