巨細(xì)胞病毒抗體igm和igg的區(qū)別

博禾醫(yī)生
巨細(xì)胞病毒抗體IgM和IgG的區(qū)別主要體現(xiàn)在產(chǎn)生時(shí)間、臨床意義及檢測(cè)用途三個(gè)方面。IgM是感染早期產(chǎn)生的抗體,提示近期或活動(dòng)性感染;IgG是感染后期產(chǎn)生的抗體,提示既往感染或免疫保護(hù)。
IgM抗體在初次感染巨細(xì)胞病毒后5-7天即可檢出,2-3周達(dá)到高峰,3-4個(gè)月后逐漸消失。IgG抗體在感染后2-3周開(kāi)始產(chǎn)生,1-2個(gè)月達(dá)到高峰,可長(zhǎng)期甚至終身存在于血液中。兩者出現(xiàn)的時(shí)間差是判斷感染階段的重要依據(jù)。
IgM陽(yáng)性提示近期感染或病毒再激活,常見(jiàn)于孕婦原發(fā)性感染、器官移植后病毒活化等情況。IgG陽(yáng)性反映既往感染或免疫狀態(tài),若IgG滴度呈4倍以上升高則提示活動(dòng)性感染。單獨(dú)IgG陽(yáng)性多表示具有免疫保護(hù)力。
IgM檢測(cè)主要用于急性期診斷,適用于新生兒篩查、孕早期感染排查等場(chǎng)景。IgG檢測(cè)適用于流行病學(xué)調(diào)查、疫苗接種效果評(píng)估,其親和力檢測(cè)可區(qū)分原發(fā)感染與復(fù)發(fā)感染。兩者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)判斷感染時(shí)期具有重要價(jià)值。
IgM是由五個(gè)單體組成的五聚體結(jié)構(gòu),分子量約900kDa,主要分布在血管內(nèi)。IgG是單體結(jié)構(gòu),分子量約150kDa,可穿過(guò)胎盤(pán)屏障。結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致IgM在早期免疫應(yīng)答中起主要作用,IgG則承擔(dān)長(zhǎng)期免疫保護(hù)功能。
IgM檢測(cè)需采用捕獲法避免類(lèi)風(fēng)濕因子干擾,常用ELISA和化學(xué)發(fā)光法。IgG檢測(cè)可采用間接法,包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)等。檢測(cè)時(shí)需注意IgM可能存在假陽(yáng)性,需結(jié)合IgG親和力檢測(cè)綜合判斷。
日常預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染需注意手部衛(wèi)生,避免接觸嬰幼兒分泌物。備孕女性建議提前進(jìn)行抗體篩查,IgG陰性者可考慮疫苗接種。免疫功能低下者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平,接觸病毒攜帶者后需加強(qiáng)防護(hù)。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝功能異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗體檢測(cè)。
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