什么是濕疹 帶你認(rèn)識(shí)不同類型的濕疹

博禾醫(yī)生
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng),臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,根據(jù)病因和形態(tài)可分為接觸性濕疹、特應(yīng)性濕疹、脂溢性濕疹、錢幣狀濕疹和乏脂性濕疹五種主要類型。
由外界物質(zhì)直接刺激或過敏反應(yīng)所致,常見于手部、面部等暴露部位。典型特征為邊界清晰的紅斑、水皰,急性期滲出明顯。避免接觸過敏原是關(guān)鍵治療措施,局部可選用糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥物控制瘙癢。
與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),好發(fā)于嬰幼兒面頰、肘窩等部位。皮膚表現(xiàn)為干燥、脫屑伴劇烈瘙癢,易反復(fù)發(fā)作?;A(chǔ)治療需加強(qiáng)保濕護(hù)理,中重度患者需采用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或短期外用糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
多發(fā)于頭皮、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域,與馬拉色菌感染相關(guān)。特征為油膩性黃紅色斑片伴鱗屑,嬰兒表現(xiàn)為乳痂。治療側(cè)重抗真菌護(hù)理,可使用含酮康唑的洗劑,局部配合弱效激素藥膏控制炎癥反應(yīng)。
典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形濕疹斑塊,好發(fā)于四肢伸側(cè)。病因與皮膚屏障功能障礙相關(guān),冬季易加重。治療需避免過度清潔,堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑,急性期配合鹵米松等強(qiáng)效激素藥膏短期使用。
常見于老年人下肢,因皮脂分泌減少導(dǎo)致皮膚干裂、魚鱗樣脫屑。熱水燙洗會(huì)加重病情,需控制洗浴水溫在40℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑,嚴(yán)重瘙癢時(shí)可短期使用弱效激素藥膏。
濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);飲食上注意記錄可疑過敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等;居住環(huán)境保持濕度40%-60%,定期清洗床品;洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),水溫不宜超過38℃;日常堅(jiān)持使用無香料保濕霜,冬季可增加至每日3-4次;若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,或皮疹持續(xù)擴(kuò)散超過體表30%時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。通過規(guī)范護(hù)理和合理用藥,多數(shù)濕疹癥狀可獲得有效控制。
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