敗血癥會不會引起尿路感染 敗血癥的常見并發(fā)癥須知

博禾醫(yī)生
敗血癥可能引起尿路感染,敗血癥的常見并發(fā)癥主要有繼發(fā)性感染、多器官功能障礙綜合征、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、膿毒癥相關性腦病。
敗血癥患者免疫功能受損,病原體可能通過血液播散至泌尿系統(tǒng)。尿路感染常見表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,嚴重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,同時加強原發(fā)感染灶控制。
敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應可導致多器官功能損害。泌尿系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙表現(xiàn)。需進行血流動力學監(jiān)測,必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療。
嚴重敗血癥可進展為感染性休克,造成全身組織灌注不足。腎臟作為高灌注器官易發(fā)生缺血性損傷,加重尿路感染風險。治療需早期液體復蘇聯(lián)合血管活性藥物。
敗血癥激活的凝血系統(tǒng)可能導致彌散性血管內(nèi)凝血。泌尿系統(tǒng)微血栓形成會損傷腎小球濾過功能,增加逆行感染概率。需監(jiān)測凝血指標,適時補充凝血因子。
膿毒癥相關性腦病可導致排尿中樞調(diào)節(jié)異常,引發(fā)尿潴留或尿失禁。留置導尿管會增加尿路感染風險,需評估導尿必要性并嚴格無菌操作。
敗血癥患者應保持每日飲水量2000毫升以上,適量攝入蔓越莓等富含前花青素的食物。恢復期可進行盆底肌訓練改善排尿功能,但需避免劇烈運動。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。監(jiān)測體溫變化及尿液性狀,出現(xiàn)排尿異常及時復查尿常規(guī)。重癥患者出院后需定期隨訪腎功能及尿路超聲檢查。
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