上消化道出血怎么檢查 詳述上消化道出血的3個(gè)檢查方法

博禾醫(yī)生
上消化道出血可通過(guò)胃鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。胃鏡檢查能直接觀察出血部位,血液檢查評(píng)估失血程度,影像學(xué)檢查輔助定位病因。
胃鏡是診斷上消化道出血的首選方法,可在直視下發(fā)現(xiàn)食管、胃或十二指腸的出血點(diǎn)。檢查時(shí)通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡,能清晰顯示黏膜潰瘍、靜脈曲張或腫瘤等病變,必要時(shí)可同步進(jìn)行止血治療。急性出血期需在24-48小時(shí)內(nèi)完成檢查以提高診斷率。
血常規(guī)可判斷血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積水平,評(píng)估失血性休克風(fēng)險(xiǎn);凝血功能檢查能發(fā)現(xiàn)凝血障礙性疾??;血尿素氮升高提示持續(xù)出血。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)對(duì)判斷病情進(jìn)展具有重要價(jià)值。
腹部CT血管造影能顯示活動(dòng)性出血灶,適用于胃鏡無(wú)法明確病因的情況;X線(xiàn)鋇餐造影對(duì)陳舊性出血有參考價(jià)值。血管介入造影兼具診斷和治療功能,可發(fā)現(xiàn)血管畸形或腫瘤供血?jiǎng)用}。
確診后需禁食至出血停止,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?;謴?fù)期選擇低纖維、低刺激食物如米湯、藕粉,避免堅(jiān)硬或過(guò)熱飲食。出血后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血糾正情況。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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