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肝功膽紅素偏高是什么意思

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#膽紅素#肝功

肝功能檢查中膽紅素偏高可能由溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、膽管梗阻、遺傳代謝異常或藥物因素引起，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

1、溶血性疾?。?/h3>

紅細(xì)胞大量破壞會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素生成過多，超過肝臟處理能力。常見于自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病或輸血反應(yīng)，可伴隨貧血、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需輸血或使用免疫抑制劑。

2、肝膽系統(tǒng)疾?。?/h3>

肝炎、肝硬化等肝細(xì)胞損傷會(huì)影響膽紅素代謝，導(dǎo)致直接和間接膽紅素同時(shí)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染，需通過保肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等治療，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、膽管梗阻：

膽結(jié)石、腫瘤壓迫等因素造成膽管阻塞時(shí)，直接膽紅素?zé)o法排入腸道而反流入血。典型表現(xiàn)為陶土色糞便、皮膚瘙癢，影像學(xué)檢查可確診。需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

4、遺傳代謝異常：

吉爾伯特綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝酶活性降低，以間接膽紅素輕度升高為特征。通常無需特殊治療，但需避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素。

5、藥物因素：

部分抗生素、抗結(jié)核藥可能引起藥物性肝損傷，導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物輔助治療。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)避免高脂飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)；適量補(bǔ)充維生素B族有助于改善代謝功能；建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)血液循環(huán)。需定期復(fù)查肝功能，若持續(xù)升高或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查明確病因。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會(huì)有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時(shí)候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會(huì)有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時(shí)候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會(huì)出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答：肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長期的飲酒啊，第三過度的勞累或熬夜，第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答：肝功能中血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)據(jù)比正常值高了6個(gè)數(shù)字點(diǎn)，這種檢查結(jié)果沒有多大的病理意義，因?yàn)槟懠t素的升高受外界因素還是比較多的，比如在檢查過程中，由于抽血誤差紅細(xì)胞破裂，可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的輕度升高，另外檢查著有貧血或者膽囊疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)輕度的膽紅素增高，建議再進(jìn)一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病，例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查，確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康，無特殊疾病史，如果直接膽紅素略偏高，血清總膽紅素升高，可能是由于直接膽紅素升高導(dǎo)致，可定期復(fù)查，必要時(shí)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細(xì)胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答：肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會(huì)影響到化驗(yàn)的結(jié)果，也就是說化驗(yàn)結(jié)果絕不會(huì)太準(zhǔn)確，所以建議還是另決定時(shí)間來實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測(cè)肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評(píng)估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題，一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過于辛辣刺激油膩的食物，同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的，比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎，超過200U/L以上是重度的肝炎，如果超過500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測(cè)來進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓＃缓竺鞔_病因以后，針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標(biāo)志物，肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查，讓大夫推測(cè)幾下病情，明確后盡快對(duì)癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小，并且范圍較局限沒有外侵，因此對(duì)于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會(huì)出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會(huì)導(dǎo)致的情況，因此在晚期肝癌患者才會(huì)表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    膽紅素偏高是什么
    回答：間接膽紅素主要來源于破壞的紅細(xì)胞，進(jìn)入肝臟以后，經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細(xì)胞的損傷，既可以造成見間接膽紅素的升高，也可以造成直接膽紅素的升高，在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細(xì)胞破壞過多所造成，超過肝臟的攝取和轉(zhuǎn)化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁，把膽紅素從膽汁里往外排，如果排出通道梗阻也會(huì)升高。膽紅素是代謝過程當(dāng)中產(chǎn)生的，來源主要是血液里的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞有衰老，本身就會(huì)分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查，查不到具體毛病，各種化驗(yàn)、查血，紅細(xì)胞、肝功能都正常，認(rèn)為對(duì)人體沒有太大影響，有些人常年就是這樣，34-35μmol/L之下，這種偏高情況問題不大。
    膽紅素偏高會(huì)怎樣
    回答：膽紅素偏高說明機(jī)體對(duì)膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常。 如果短期內(nèi)單純的膽素偏高，對(duì)身體一般沒有太大的危害。如果長期增高，甚至進(jìn)行性的加重，則有可能會(huì)引起新生兒核黃疸，影響智力、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，也可以引起皮膚瘙癢。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)膽素偏高時(shí)，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。通過完善相關(guān)的輔助檢查，明確膽紅素增高的具體病因，并且針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療，避免病情加重，促進(jìn)疾病的康復(fù)。在日常生活中要注意均衡飲食，多休息，避免熬夜，避免飲酒，以及進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答：膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟，分成肝前，肝臟肝細(xì)胞性和肝后三種。主要的原因，升高以后最常見的影響，主要的是對(duì)肝臟本身的影響，表現(xiàn)出來的肝功能異常，厭食乏力，還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對(duì)皮膚的影響，還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響，病人容易煩燥，夜間休息不好，這種比較興奮的表現(xiàn)。對(duì)于小孩來說，有時(shí)候會(huì)影響到小孩，特別是小腦的發(fā)育功能，膽紅素升高的話會(huì)造成，我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn)，有的病人會(huì)出現(xiàn)這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答：膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期： 第一期是警告期，主要表現(xiàn)為反應(yīng)稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等； 第二期是痙攣期，主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱，重度者可出現(xiàn)深度昏迷，甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭； 第三期是恢復(fù)期，通常患兒在1周后出現(xiàn)肌張力增高消失，轉(zhuǎn)為肌張力減低，吸吮力和對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù)，繼而呼吸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。 第四期是后遺癥期，一般出現(xiàn)于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間，典型表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應(yīng)的治療，等肝功能恢復(fù)以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關(guān)的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會(huì)對(duì)胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時(shí)還需要定期的復(fù)查肝功能，以評(píng)估療效。對(duì)于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關(guān)檢查。
    肝功能正常時(shí)是否需要護(hù)肝治療
    回答：肝臟是人體最大的解毒器官，大多數(shù)藥物都會(huì)經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)，即使要服用藥物，也主張?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，切勿自行到藥店買藥物服用。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答：總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內(nèi)，而成人中則偏高，可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L，超過此范圍即需就醫(yī)檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關(guān)，需針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療措施。
    腸梗阻會(huì)引起肝功能異常嗎
    回答：腸梗阻不會(huì)引起肝功能異常。嚴(yán)格來說腸梗阻屬于一種癥狀，其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻，腸梗阻最常見的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈，無需再手術(shù)。機(jī)械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉，需要手術(shù)治療才能治愈。
    肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病，還有上下道出血，比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人，我們都考慮病人進(jìn)入了失代償期，這種病人要進(jìn)行及時(shí)的救治來進(jìn)行功能恢復(fù)，它可以達(dá)到一種代償期的這種表現(xiàn)，但是這種應(yīng)該要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進(jìn)行，這兩者之間還是有關(guān)系，因?yàn)槭Т鷥斊谥皇且粋€(gè)過程，它可能會(huì)有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長期如果說治療非常好，保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復(fù)制，勞累情緒這種改變可能會(huì)出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
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