胃大部切除術(shù)后治療飲食注意什么

博禾醫(yī)生
胃大部切除術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普食的漸進(jìn)式過(guò)渡,重點(diǎn)注意少食多餐、高蛋白低脂、避免刺激性食物。術(shù)后飲食調(diào)整主要涉及進(jìn)食方式改變、營(yíng)養(yǎng)密度提升、消化負(fù)擔(dān)控制、并發(fā)癥預(yù)防及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。
術(shù)后早期需嚴(yán)格采用少量多餐原則,每日進(jìn)食6-8次,單次攝入量控制在100-150毫升。使用小號(hào)餐具控制食量,每口食物咀嚼20-30次,餐后保持坐位30分鐘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免使用吸管,防止吸入過(guò)多空氣引發(fā)腹脹。
優(yōu)先選擇高生物價(jià)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等,每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重。搭配復(fù)合維生素制劑補(bǔ)充鐵、鈣、維生素B12等易缺乏營(yíng)養(yǎng)素。可添加乳清蛋白粉或短肽型營(yíng)養(yǎng)劑增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)密度,但需避免含乳糖產(chǎn)品。
術(shù)后2周內(nèi)以米湯、過(guò)濾肉湯等清流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到藕粉、芝麻糊等濃流質(zhì)。1個(gè)月后可嘗試軟爛面條、土豆泥等半固體食物。所有食材需處理至細(xì)膩無(wú)渣狀態(tài),肉類(lèi)需剁碎后蒸煮,蔬菜需過(guò)濾纖維。忌食糯米、竹筍等粘稠粗硬食物。
避免高糖飲食防止傾倒綜合征,餐后出現(xiàn)心慌出汗時(shí)應(yīng)立即平臥。限制單次液體攝入在200毫升以?xún)?nèi),湯水與固體食物分開(kāi)食用。發(fā)現(xiàn)早飽、反流時(shí)應(yīng)減少脂肪攝入,必要時(shí)使用消化酶制劑。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和前白蛋白指標(biāo)。
術(shù)后6個(gè)月起可嘗試普通飲食,但仍需保持每日5-6餐頻率。建立飲食日記記錄耐受情況,逐漸引入新的食物種類(lèi)。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)和維生素水平評(píng)估。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸、燉煮類(lèi)菜品,隨身攜帶營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。
術(shù)后飲食管理需持續(xù)終身,建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門(mén)診隨訪(fǎng)。日??蛇m量食用山藥、芡實(shí)等藥食同源食材養(yǎng)護(hù)胃氣,避免辛辣、腌制、油炸食品。堅(jiān)持餐后30分鐘緩步行走促進(jìn)排空,睡眠時(shí)抬高床頭15度防止反流。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或進(jìn)食障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。建立規(guī)律的進(jìn)食生物鐘,保持情緒平穩(wěn)有助于消化功能恢復(fù)。
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