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胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些

患者：男，53歲

病情描述:
我患上了十二指腸潰瘍，所以在醫(yī)院做了胃大部分切除手術(shù)，胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、術(shù)后出血、營養(yǎng)吸收障礙等。

1、吻合口瘺

吻合口瘺可能與手術(shù)操作不當、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀。可通過禁食、胃腸減壓、抗感染治療等方式處理，藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、奧美拉唑。

2、傾倒綜合征

傾倒綜合征可能與胃排空過快、高滲食物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀。建議少量多餐，避免高糖飲食，藥物包括奧曲肽、阿卡波糖、普萘洛爾。

3、術(shù)后出血

術(shù)后出血可能與吻合口潰瘍、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。需緊急內(nèi)鏡止血或手術(shù)探查，藥物包括凝血酶、生長抑素、氨甲環(huán)酸。

4、營養(yǎng)吸收障礙

營養(yǎng)吸收障礙可能與胃容量減少、消化酶不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、體重下降等癥狀。需補充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素，藥物包括多糖鐵復(fù)合物、維生素B12注射液、胰酶腸溶膠囊。

術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標，逐步過渡至軟食，避免暴飲暴食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

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