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胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥

患者：男，45歲

病情描述:
一年前動(dòng)過(guò)胃大部切除手術(shù)，現(xiàn)在有吃飯少，腹脹，面色蒼白的情況，胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥有什么？
共1個(gè)回答
何宗全 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括傾倒綜合征、吻合口瘺、術(shù)后出血、殘胃癌等，需根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、傾倒綜合征

早期傾倒綜合征多因食物快速進(jìn)入腸道導(dǎo)致，表現(xiàn)為心悸、出汗，可通過(guò)調(diào)整飲食少量多餐緩解；晚期傾倒綜合征與低血糖相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充碳水化合物。

2、吻合口瘺

多因吻合口血供不足或感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，需禁食并采用胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。可能與縫合技術(shù)、局部炎癥等因素有關(guān)。

3、術(shù)后出血

常見(jiàn)于吻合口血管處理不當(dāng)，嘔血或黑便為典型癥狀，輕者可用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，重者需內(nèi)鏡下止血或二次手術(shù)。凝血功能異?？赡芗又爻鲅L(fēng)險(xiǎn)。

4、殘胃癌

術(shù)后5年以上需警惕殘胃癌，與胃酸減少致亞硝酸鹽蓄積有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛，建議定期胃鏡篩查。胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能誘發(fā)癌變。

術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，飲食選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。

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