喉嚨總感覺有東西卡著是怎么回事

博禾醫(yī)生
喉嚨總感覺有東西卡著可能由慢性咽炎、胃食管反流、甲狀腺結(jié)節(jié)、咽喉部腫瘤、精神心理因素等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
長(zhǎng)期咽喉黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致咽部異物感,常伴隨咽干、咽癢癥狀。避免辛辣刺激飲食,減少用嗓過度,使用清咽利喉類中成藥可改善癥狀。急性發(fā)作時(shí)需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)產(chǎn)生持續(xù)異物感,多伴有燒心、反酸。夜間抬高床頭15厘米,避免飽餐后立即平臥,質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌。長(zhǎng)期反流需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
增大的甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管食管時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽梗阻感。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),良性結(jié)節(jié)定期隨訪,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。伴隨甲亢或甲減時(shí)需同步治療內(nèi)分泌異常。
咽喉癌早期典型癥狀為持續(xù)性異物感,進(jìn)行性加重伴吞咽疼痛。電子喉鏡能直接觀察病變,活檢確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)盡早就診。
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀常表現(xiàn)為咽喉部緊束感,癥狀波動(dòng)與情緒相關(guān)。認(rèn)知行為治療配合抗焦慮藥物可緩解癥狀,冥想訓(xùn)練有助于降低自主神經(jīng)興奮性。
日常建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。練習(xí)腹式呼吸可放松咽喉肌肉,用淡鹽水漱口能減輕黏膜充血。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、體重下降等預(yù)警癥狀,需及時(shí)至耳鼻喉科完善喉鏡、頸部超聲等檢查。長(zhǎng)期咽喉不適者應(yīng)戒煙限酒,晚餐控制在睡前3小時(shí)完成,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
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