尿酸高的原因和危害 尿酸高危害眾多

博禾醫(yī)生
尿酸高可能由嘌呤代謝異常、腎功能下降、高嘌呤飲食、藥物因素、遺傳因素等原因引起,長期尿酸升高可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病、代謝綜合征等危害。
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致尿酸生成過多,常見于骨髓增生性疾病、溶血性貧血等。這類患者需通過抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇、非布司他進(jìn)行治療,同時需定期監(jiān)測血尿酸水平。
腎臟排泄功能受損時,尿酸排泄減少會造成血尿酸升高,常見于慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。治療需改善腎功能,可使用促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆等藥物,并控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會使外源性尿酸增加。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜比例,有助于控制尿酸水平。
利尿劑、抗結(jié)核藥等藥物可能干擾尿酸排泄。使用這些藥物期間應(yīng)加強(qiáng)尿酸監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,這類患者往往年輕時即出現(xiàn)高尿酸血癥。需終身控制尿酸水平,避免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,直系親屬也應(yīng)進(jìn)行篩查。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及含糖飲料。適宜進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。定期檢測血尿酸、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腰痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上可多選擇櫻桃、芹菜等具有輔助降尿酸作用的食物,但需注意藥物治療仍是控制高尿酸血癥的主要手段。
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