慢性腎盂腎炎有什么樣的癥狀

博禾醫(yī)生
慢性腎盂腎炎的癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、全身不適、尿液改變和腎功能減退。
患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,疼痛區(qū)域多位于肋脊角。這種癥狀與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥刺激包膜有關(guān),在勞累或飲水不足時(shí)可能加重。部分患者會誤以為是腰肌勞損而延誤就診。
典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼熱感等膀胱刺激癥狀,尤其在急性發(fā)作期明顯。夜間排尿次數(shù)增多是常見早期表現(xiàn),可能伴隨排尿不盡感。這些癥狀源于尿路黏膜長期受炎癥刺激導(dǎo)致的敏感性增高。
疾病活動期可出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等非特異性癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。慢性病程中患者可能逐漸出現(xiàn)貧血貌、消瘦等消耗性表現(xiàn),與持續(xù)性炎癥反應(yīng)和腎臟內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。
尿液常呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),可見微量蛋白尿,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿。尿沉渣檢查可見白細(xì)胞管型,這是區(qū)別于下尿路感染的重要特征。部分患者尿液中可檢出致病菌,以大腸埃希菌最常見。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)夜尿增多、晨起眼瞼浮腫等腎功能損傷表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降,嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎衰竭。這種損害通常呈不可逆性進(jìn)展。
慢性腎盂腎炎患者需保持每日2000毫升以上飲水量,建議分次飲用溫開水或淡竹葉茶。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材有助于減輕水腫癥狀。避免過度勞累和長時(shí)間憋尿,注意會陰部清潔衛(wèi)生。天氣變化時(shí)及時(shí)增添衣物,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病急性發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),監(jiān)測疾病進(jìn)展。
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