血胸的注意事項(xiàng)有哪些 這四個(gè)事項(xiàng)血胸患者需注意

博禾醫(yī)生
血胸患者需注意體位管理、出血監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、活動(dòng)限制四個(gè)關(guān)鍵事項(xiàng)。血胸的護(hù)理重點(diǎn)在于維持生命體征穩(wěn)定、防止并發(fā)癥、促進(jìn)積血吸收及避免二次損傷。
血胸患者應(yīng)采取半臥位或患側(cè)臥位,利于肺部擴(kuò)張及積血引流。急性期避免平臥,防止血液壓迫健側(cè)肺組織。胸腔閉式引流術(shù)后需保持引流管通暢,定期擠壓引流管防止血塊堵塞。體位變動(dòng)時(shí)需緩慢進(jìn)行,避免劇烈咳嗽或突然起身導(dǎo)致出血加重。
密切觀察引流液顏色、量及速度,若每小時(shí)超過(guò)200毫升或持續(xù)鮮紅色需警惕活動(dòng)性出血。監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度變化,出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估血紅蛋白水平,必要時(shí)配合輸血治療。
保持引流口敷料清潔干燥,每日消毒更換。體溫超過(guò)38℃或引流液渾濁伴異味可能提示胸腔感染。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。避免用力擤鼻或屏氣動(dòng)作,減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
急性期絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量但避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)禁止高空作業(yè)、潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。咳嗽時(shí)用手按壓患側(cè)胸部減輕震動(dòng),排便時(shí)避免過(guò)度用力增加胸腔壓力。
血胸康復(fù)期需保證高蛋白、高鐵飲食如瘦肉、動(dòng)物肝臟促進(jìn)造血,每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境溫濕度適宜,戒煙酒及辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸片觀察積血吸收情況,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)返院評(píng)估。
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