脊髓型頸椎病能保守治療嗎

博禾醫(yī)生
脊髓型頸椎病部分患者可嘗試保守治療,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。保守治療方式主要有藥物治療、物理治療、頸椎牽引、中醫(yī)康復、生活方式調(diào)整。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺能促進神經(jīng)修復,肌肉松弛劑如乙哌立松可改善頸部肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察胃腸道反應和肝腎功能。
超短波治療通過熱效應改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉緊張,中頻電刺激能減輕疼痛癥狀。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程,治療期間避免頸部過度活動。
間歇性牽引可減輕椎間盤壓力,動態(tài)牽引有助于恢復頸椎生理曲度。牽引重量通常從3-5公斤開始,每次15-20分鐘,需在專業(yè)康復師指導下進行。
針灸選取風池、大椎等穴位改善局部氣血循環(huán),推拿手法可松解頸部軟組織粘連,中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。
使用符合頸椎生理曲度的枕頭,保持坐姿時雙眼平視電腦屏幕,避免長時間低頭玩手機。日常可進行頸部米字操鍛煉,每小時活動頸部3-5分鐘。
保守治療期間應定期復查頸椎MRI評估脊髓壓迫情況,若出現(xiàn)下肢麻木無力、行走不穩(wěn)等脊髓損傷進展癥狀需立即就醫(yī)。日常注意頸部保暖,睡眠時選擇高度適中的乳膠枕,避免急剎車等可能造成頸椎揮鞭樣損傷的動作。飲食可適當增加富含維生素B族的粗糧和深海魚類,戒煙限酒以減少椎間盤退變風險。三個月保守治療無效或癥狀加重者需考慮手術(shù)治療。
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