肝硬化中晚期飲食需要注意哪些

博禾醫(yī)生
肝硬化中晚期飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、補充維生素、選擇易消化食物、避免酒精及刺激性食物。
中晚期肝硬化患者肝臟代謝能力顯著下降,過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病。每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.5-0.8克,優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){,或富含支鏈氨基酸的乳清蛋白。出現(xiàn)肝性腦病征兆時應(yīng)暫時限制蛋白質(zhì)攝入至每日20克以下。
腹水是肝硬化中晚期常見并發(fā)癥,每日鈉攝入量需嚴格限制在2克以下。避免腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物,烹飪時使用計量鹽勺??蛇x用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽,同時監(jiān)測每日尿量和體重變化。
肝硬化會導(dǎo)致脂溶性維生素A、D、E、K及B族維生素吸收障礙。應(yīng)增加深色蔬菜、全谷物、堅果的攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素制劑。特別注意維生素K缺乏可能加重凝血功能障礙,可定期食用菠菜、芥藍等富含維生素K的綠葉蔬菜。
食管胃底靜脈曲張患者需選擇軟爛、無骨刺的食物,如粥類、爛面條、蒸蛋等,避免堅硬、粗糙食物劃傷血管。少食多餐,每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升體積。食物溫度適宜,避免過冷過熱刺激消化道。
絕對戒除所有含酒精飲品,酒精會加速肝細胞壞死。避免辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品。慎用具有肝毒性的中藥材如何首烏、土三七等,所有保健品使用前需咨詢肝病專科醫(yī)生。
肝硬化中晚期患者建議每日總熱量維持在25-30千卡/公斤體重,以碳水化合物為主要能量來源??蛇m量食用香蕉、土豆等富鉀食物預(yù)防低鉀血癥,合并糖尿病者需同步控制血糖。所有飲食調(diào)整應(yīng)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)測肝功能、血氨、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。
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