頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的癥狀表現(xiàn)主要有搏動性突眼、球結(jié)膜充血水腫、顱內(nèi)雜音、視力下降及頭痛。
患側(cè)眼球向前突出并伴隨與心跳同步的搏動,由于動脈血直接流入海綿竇導(dǎo)致靜脈回流受阻,眼內(nèi)壓增高所致。觸診可感知眼球震顫,嚴(yán)重者眼瞼無法閉合。
眼眶周圍靜脈淤血引發(fā)結(jié)膜血管擴(kuò)張,呈現(xiàn)鮮紅色網(wǎng)狀充血,常伴有結(jié)膜下出血。晨起時水腫加重,可能影響眼外肌運(yùn)動導(dǎo)致復(fù)視。
血流異常分流產(chǎn)生持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音,聽診器置于眼眶或顳部可聞及,壓迫同側(cè)頸動脈時雜音減弱或消失?;颊叱V髟V耳鳴影響睡眠。
高流瘺導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈供血不足或視神經(jīng)受壓,早期表現(xiàn)為視物模糊,進(jìn)展期可能出現(xiàn)視野缺損甚至失明。眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張。
多位于患側(cè)額顳部,呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,與顱內(nèi)壓增高及三叉神經(jīng)刺激有關(guān)。可能伴隨惡心嘔吐,易被誤診為偏頭痛。
日常需避免劇烈運(yùn)動及頭部撞擊,睡眠時抬高床頭30度以減輕眶周水腫。飲食宜低鹽高蛋白,限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。出現(xiàn)視力急劇下降或意識障礙需立即就醫(yī),未治療者可能發(fā)生腦出血或永久性視力損害。建議定期進(jìn)行眼底檢查及經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測血流動力學(xué)變化。
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