膽囊頸部結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重 2大癥狀說明膽囊頸部結(jié)石很嚴(yán)重
膽囊頸部結(jié)石的嚴(yán)重程度可通過膽絞痛和黃疸兩大典型癥狀判斷。膽囊頸部結(jié)石的嚴(yán)重性主要與結(jié)石嵌頓引發(fā)膽道梗阻、繼發(fā)急性膽囊炎或膽管炎、肝功能損害、胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)、感染性休克等因素有關(guān)。
1、膽絞痛：
結(jié)石卡壓在膽囊頸部時(shí)，膽囊劇烈收縮會(huì)導(dǎo)致右上腹持續(xù)性絞痛，疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，伴隨惡心嘔吐，提示存在膽汁排出受阻。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)不緩解，需警惕膽囊壞疽或穿孔。
2、黃疸：
當(dāng)結(jié)石從膽囊頸部掉入膽總管時(shí)，會(huì)造成膽總管梗阻，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、陶土樣大便。黃疸出現(xiàn)說明已引發(fā)梗阻性黃疸，可能合并膽管炎，血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素顯著升高。
3、膽道梗阻：
結(jié)石嵌頓在膽囊頸部會(huì)完全阻斷膽汁流出，膽囊內(nèi)壓力增高導(dǎo)致黏膜損傷。這種情況易誘發(fā)細(xì)菌感染，形成急性化膿性膽囊炎，超聲檢查可見膽囊壁增厚、膽囊周圍積液等特征性表現(xiàn)。
4、肝功能損害：
長(zhǎng)期膽汁淤積會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，血液檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重者可發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病體征。
5、胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)：
膽囊頸部結(jié)石可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管下端，堵塞胰管開口引發(fā)急性胰腺炎。這種情況會(huì)出現(xiàn)上腹部束帶樣疼痛伴血淀粉酶升高，重癥胰腺炎可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
膽囊頸部結(jié)石患者需嚴(yán)格低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并就醫(yī)，緩解期可適量進(jìn)食蒸煮類清淡食物。日常注意監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重需立即就診。建議每半年復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài)，有手術(shù)指征者應(yīng)及時(shí)接受膽囊切除術(shù)治療。
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