牙一陣一陣的疼痛難忍怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
牙一陣一陣的疼痛難忍可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、消炎止痛、牙齒修復(fù)、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能無癥狀,當(dāng)齲洞加深接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。疼痛常在冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)加重。治療需清除腐壞組織后填充樹脂或玻璃離子材料,嚴(yán)重者需做嵌體修復(fù)。日常需加強(qiáng)刷牙和使用牙線清潔鄰面。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性跳痛,夜間平臥時(shí)加重,患者常無法準(zhǔn)確定位患牙。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療徹底清除感染源。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用非甾體抗炎藥緩解,但需及時(shí)就醫(yī)避免炎癥擴(kuò)散。
根尖周炎是牙髓感染向根尖周圍組織擴(kuò)散所致,咬合時(shí)疼痛明顯,患牙有浮出感,可能伴隨牙齦腫脹。急性期需配合抗生素控制感染,慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。炎癥消退前避免用患側(cè)咀嚼,防止炎癥擴(kuò)散形成頜面部間隙感染。
牙齒表面細(xì)微裂紋可能延伸至牙髓,咀嚼時(shí)因裂紋開合刺激神經(jīng)引發(fā)短暫銳痛。淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合面或樹脂粘接修復(fù),深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)引起放射狀疼痛,伴隨張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需局部沖洗上藥,全身應(yīng)用抗生素,炎癥控制后評估拔除指征。日常用溫鹽水含漱保持盲袋清潔,避免食物殘?jiān)逊e誘發(fā)反復(fù)感染。
牙痛期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免過冷過熱或堅(jiān)硬食物刺激。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,含氟牙膏可增強(qiáng)牙體抗齲能力。急性疼痛超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需立即就診,避免感染擴(kuò)散引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。長期未解決的咬合問題建議咨詢正畸專科,消除異常咬合力對牙齒的慢性損傷。
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