心肌缺血患者能否跑800米需根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估，主要影響因素有心功能分級(jí)、缺血程度、癥狀穩(wěn)定性、運(yùn)動(dòng)耐量測試結(jié)果及醫(yī)生建議。

1、心功能分級(jí)：

紐約心臟病學(xué)會(huì)將心功能分為四級(jí)，Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者需嚴(yán)格限制活動(dòng)。跑800米屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，Ⅱ級(jí)以上患者可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。

2、缺血程度：

冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心肌缺氧。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)顯示ST段壓低≥2毫米或出現(xiàn)心絞痛者，禁止進(jìn)行800米等劇烈跑動(dòng)。無癥狀心肌缺血患者也需通過冠脈CTA評(píng)估血管狹窄情況。

3、癥狀穩(wěn)定性：

近3個(gè)月內(nèi)有靜息性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作史者，應(yīng)避免任何劇烈運(yùn)動(dòng)。穩(wěn)定型心絞痛患者需在舌下含服硝酸甘油備用狀態(tài)下，從短距離慢跑開始逐步測試耐受性。

4、運(yùn)動(dòng)耐量測試：

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可測定無氧閾水平和最大攝氧量，VO?max＜18ml/kg/min者不建議進(jìn)行800米跑。測試中出現(xiàn)血壓下降、室性心動(dòng)過速或ST段抬高者需立即終止運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

5、醫(yī)生建議：

心血管專科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲和冠脈造影結(jié)果。部分支架術(shù)后患者經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，但需控制心率在靶心率范圍內(nèi)（通常為最大心率的60-80%）。

心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循"熱身-放松"原則，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)和快走，運(yùn)動(dòng)后做拉伸運(yùn)動(dòng)。推薦選擇游泳、騎自行車等非沖擊性有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。飲食上增加深海魚類攝入，補(bǔ)充輔酶Q10和Omega-3脂肪酸，避免高脂餐后2小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油和速效救心丸，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸悶、肩背放射痛需立即停止并就醫(yī)。