腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿腳麻木怎么辦
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的腿腳麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。
急性期需絕對臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭以減少椎間盤壓力。避免久坐、彎腰、提重物等加重神經(jīng)壓迫的動作,日?;顒有枧宕餮鼑Wo。
神經(jīng)根水腫期可使用甘露醇聯(lián)合地塞米松靜脈滴注消除炎癥,口服非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
超短波透熱療法可促進局部血液循環(huán),超聲波治療能松解神經(jīng)粘連,中頻電刺激有助于恢復神經(jīng)傳導功能。急性期后可采用蠟療、紅外線照射等溫熱療法,配合推拿手法松解腰部肌肉痙攣。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在康復師指導下進行骨盆牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20-30分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘,避免立即起身活動。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴支具保護,逐步進行直腿抬高、腰背肌功能鍛煉,預防神經(jīng)根粘連。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡軟床。坐姿保持腰部緊貼椅背,每1小時起身活動5分鐘??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群,避免羽毛球、高爾夫等扭轉腰部動作。飲食注意補充維生素B族及鈣質,戒煙以防影響椎間盤血供。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。
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