胃息肉得胃癌的概率高嗎

博禾醫(yī)生
胃息肉發(fā)展為胃癌的概率通常較低,多數(shù)胃息肉屬于良性病變。胃息肉可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期使用質(zhì)子泵抑制劑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。
胃息肉中增生性息肉和炎性息肉占多數(shù),癌變概率不足百分之一。這類息肉多與胃黏膜慢性炎癥刺激相關(guān),內(nèi)鏡下表現(xiàn)為表面光滑的半球形隆起。胃底腺息肉常見于長期服用質(zhì)子泵抑制劑人群,幾乎無惡變傾向。腺瘤性息肉雖占比不足百分之十,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是直徑超過兩厘米、表面呈分葉狀或伴有糜爛的病灶。特殊類型的家族性腺瘤性息肉病具有較高惡變概率,需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。
胃息肉癌變過程通常需要較長時(shí)間,從幽門螺桿菌感染到腸上皮化生可能經(jīng)歷數(shù)十年。內(nèi)鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)息肉表面結(jié)構(gòu)不規(guī)則、顏色發(fā)紅或伴有潰瘍,需警惕惡變可能。病理活檢顯示高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胃息肉合并萎縮性胃炎或腸上皮化生時(shí),胃癌發(fā)生概率會相應(yīng)升高。
建議胃息肉患者定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,直徑小于一厘米的息肉可每兩到三年復(fù)查一次。日常需保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范根除治療,長期服用抑酸藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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