小孩過敏性紫癜主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜多見于兒童,主要癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害及血管神經(jīng)性水腫。
雙下肢及臀部對稱分布紅色瘀點(diǎn)或瘀斑是典型表現(xiàn),初期可能伴輕度瘙癢,壓之不褪色。皮疹可分批出現(xiàn),嚴(yán)重者融合成片,部分患兒伴隨蕁麻疹樣皮疹。皮膚癥狀通常持續(xù)1-4周,需避免抓撓以防感染。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限,一般無關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解,急性期需減少負(fù)重活動,必要時可進(jìn)行關(guān)節(jié)保暖護(hù)理。
陣發(fā)性臍周絞痛最常見,可能伴惡心嘔吐或便血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊等并發(fā)癥,腹痛發(fā)作時常呈蜷縮體位。出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)排除急腹癥。
30%-60%患兒出現(xiàn)血尿或蛋白尿,多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)。多數(shù)表現(xiàn)為輕度腎炎,少數(shù)可進(jìn)展為腎病綜合征。需定期監(jiān)測尿常規(guī)至少半年。
部分患兒出現(xiàn)頭皮、眼瞼或口唇水腫,偶見手足背腫脹。這種非凹陷性水腫可能與毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),通常3-5天自行消退。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重皮膚出血。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物,暫禁食海鮮、雞蛋等可能致敏食物。注意觀察尿液顏色及腹痛情況,恢復(fù)期建議每兩周復(fù)查尿常規(guī)直至正常。日常需預(yù)防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原,寒冷季節(jié)注意肢體保暖。
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