女性經(jīng)常小腹痛是什么原因

博禾醫(yī)生
女性經(jīng)常小腹痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜脹或痙攣性疼痛;繼發(fā)性痛經(jīng)常由盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。熱敷腹部、服用布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴(yán)重者需排查子宮腺肌癥等病因。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴陰道分泌物異常??赡芘c不潔性生活、宮腔操作史等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、性交痛等癥狀。需抗生素治療,慢性盆腔炎易導(dǎo)致輸卵管粘連。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在盆腔其他部位,病灶隨月經(jīng)周期出血引發(fā)疼痛。疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),可能伴隨不孕、性交痛。腹腔鏡手術(shù)可明確診斷,藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
生理性黃體囊腫多在月經(jīng)后半周期出現(xiàn),病理性囊腫如畸胎瘤等可能扭轉(zhuǎn)破裂引發(fā)急腹痛。超聲檢查可鑒別性質(zhì),直徑超過(guò)5厘米的囊腫或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)需手術(shù)切除。
膀胱炎或尿道炎引起的疼痛多位于恥骨上方,伴隨尿頻尿急癥狀??赡芘c飲水不足、憋尿等習(xí)慣有關(guān),尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需足療程抗生素治療,反復(fù)感染需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度勞累及生冷飲食。適量飲用姜茶、熱敷下腹部可緩解功能性疼痛,但持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的腹痛或伴隨異常出血、消瘦時(shí),需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善盆腔血液循環(huán),凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能。日常注意會(huì)陰清潔,性生活前后及時(shí)排尿,每年定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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