子癇高風(fēng)險(xiǎn)是什么意思 子癇高風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#子癇
子癇高風(fēng)險(xiǎn)指孕婦存在發(fā)展為子癇前期的顯著危險(xiǎn)因素，其嚴(yán)重程度與是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。子癇高風(fēng)險(xiǎn)主要與慢性高血壓、多胎妊娠、初產(chǎn)婦、肥胖、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
1、慢性高血壓：
孕前已存在高血壓或妊娠20周前出現(xiàn)高血壓的孕婦，血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。這類人群需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，醫(yī)生可能建議使用甲基多巴或拉貝洛爾等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律產(chǎn)檢。
2、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)負(fù)荷加重，胎盤(pán)缺血缺氧易誘發(fā)血管痙攣。臨床表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg合并蛋白尿，需增加產(chǎn)檢頻率至每周1次，必要時(shí)住院進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴注預(yù)防抽搐發(fā)作。
3、初產(chǎn)婦：
首次妊娠者胎盤(pán)血管重塑功能較差，可能與免疫適應(yīng)不良有關(guān)。典型癥狀包括視物模糊、右上腹疼痛等，建議每日監(jiān)測(cè)血壓并補(bǔ)充鈣劑600mg，出現(xiàn)頭痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。
4、肥胖因素：
體重指數(shù)≥30的孕婦體內(nèi)炎癥因子水平升高，影響胎盤(pán)灌注。這類人群孕早期就應(yīng)控制體重增長(zhǎng)在5-9kg范圍內(nèi)，采取低升糖指數(shù)飲食，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、自身免疫?。?/h3>
抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致微血栓形成，表現(xiàn)為血小板進(jìn)行性下降伴胎兒生長(zhǎng)受限。需聯(lián)合使用低分子肝素和小劑量阿司匹林，每?jī)芍苓M(jìn)行超聲多普勒檢查臍動(dòng)脈血流。
子癇高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80g以上，優(yōu)先選擇魚(yú)類、禽肉及豆制品；每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐或突然體位改變；睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血；自備家用血壓計(jì)早晚監(jiān)測(cè)并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)≥150mmHg或出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物異常等癥狀時(shí)需急診處理。定期進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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