宮腔鏡檢查什么時候做比較好

博禾醫(yī)生
宮腔鏡檢查的最佳時間通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,具體時間需考慮月經(jīng)周期、檢查目的、子宮內(nèi)膜厚度、是否合并感染以及激素水平等因素。
月經(jīng)干凈后3-7天子宮內(nèi)膜較薄,視野清晰,便于觀察宮腔內(nèi)病變。此時子宮內(nèi)膜處于增殖早期,出血風(fēng)險低,避免經(jīng)血干擾檢查結(jié)果。對于月經(jīng)不規(guī)律者需通過超聲監(jiān)測確定內(nèi)膜厚度。
不孕癥檢查建議在排卵前完成,便于評估輸卵管開口和宮腔形態(tài)。異常子宮出血患者需在出血間歇期檢查,可疑內(nèi)膜病變者需避開分泌期,避免增厚內(nèi)膜掩蓋病灶。
理想內(nèi)膜厚度應(yīng)小于5毫米,過厚的內(nèi)膜易導(dǎo)致出血模糊視野。絕經(jīng)后婦女無時間限制,但需排除萎縮性內(nèi)膜病變。內(nèi)膜過厚者可能需要藥物預(yù)處理。
急性生殖道感染期間禁止檢查,需先控制感染。慢性炎癥患者應(yīng)避開月經(jīng)期操作。術(shù)后感染風(fēng)險高者建議預(yù)防性使用抗生素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后實(shí)施。
激素替代治療者需在用藥前檢查,避免藥物影響內(nèi)膜狀態(tài)。促排卵治療后可能需推遲檢查,多囊卵巢綜合征患者建議在自然周期或藥物誘導(dǎo)月經(jīng)后實(shí)施。
檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物攜帶衛(wèi)生巾備用。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴游泳,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時復(fù)診,定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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