老年人骨質(zhì)疏松病因及其預(yù)防方法

博禾醫(yī)生
老年人骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平下降、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病等因素引起,可通過補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D、藥物治療、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒等方式干預(yù)。
長期膳食鈣含量低于每日800毫克需求時(shí),骨鈣持續(xù)流失。建議通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑。
皮膚合成能力下降和日照不足導(dǎo)致活性維生素D生成減少,影響鈣質(zhì)吸收。每日曬太陽15-30分鐘,食用海魚、蛋黃等富含維生素D食物,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用骨化三醇或阿法骨化醇。
絕經(jīng)后雌激素銳減加速骨吸收,男性雄激素降低也會(huì)影響骨形成。表現(xiàn)為夜間下肢抽筋、脊柱變形等癥狀??煽紤]雌激素受體調(diào)節(jié)劑或睪酮替代治療,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌證。
機(jī)械負(fù)荷不足導(dǎo)致骨重建活性降低。推薦進(jìn)行太極、快走等負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈扭轉(zhuǎn)和沖擊性動(dòng)作。
糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,常伴隨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。需控制原發(fā)病,配合使用雙膦酸鹽類藥物或甲狀旁腺素類似物進(jìn)行抗骨吸收治療。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立持續(xù)性健康管理方案。每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,烹飪時(shí)多用醋促進(jìn)鈣溶出。選擇防滑鞋具和無障礙家居環(huán)境,浴室加裝扶手。定期進(jìn)行骨密度檢測,65歲以上老年人建議每年篩查一次。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié),避免提重物和突然彎腰動(dòng)作。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制咖啡因攝入量在每日300毫克以下。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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