一只眼睛眼底出血可能由外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起,需根據(jù)病因采取藥物、激光或手術(shù)治療。
1. 外傷性出血
眼部受到撞擊、異物刺入等外力損傷時,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂。輕微出血可自行吸收,嚴(yán)重者需就醫(yī)檢查是否伴隨視網(wǎng)膜脫落。避免揉眼,佩戴護目鏡預(yù)防運動傷害。
2. 高血壓相關(guān)出血
長期高血壓會使眼底動脈硬化、變脆,突發(fā)血壓升高可能引發(fā)血管滲血。需監(jiān)測血壓,服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,低鹽飲食每日鈉攝入低于5克。
3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖損傷微血管,早期表現(xiàn)為點狀出血,晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血。控制糖化血紅蛋白低于7%,注射抗VEGF藥物(如雷珠單抗),必要時行玻璃體切割術(shù)。
4. 年齡相關(guān)性黃斑變性
老年患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)新生血管破裂會導(dǎo)致視力驟降??诜S生素C/E抗氧化,光動力療法封閉異常血管,每月復(fù)查OCT影像。
5. 其他病理因素
血液病如血小板減少癥、白血病可能引發(fā)自發(fā)性出血。需血常規(guī)檢查,輸注血小板或治療原發(fā)病。服用云南白藥膠囊可輔助止血。
眼底出血后需立即靜臥,避免劇烈運動加重出血。48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、視野缺損需急診處理,延誤治療可能造成永久視力損傷。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)血管異常,尤其高血壓、糖尿病患者建議每半年散瞳查眼底。