備孕女性做什么特殊的檢查

博禾醫(yī)生
備孕女性需進(jìn)行孕前專項(xiàng)檢查,主要包括優(yōu)生五項(xiàng)篩查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、傳染病篩查、TORCH抗體檢測(cè)。
通過檢測(cè)弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體抗體,評(píng)估是否存在近期感染風(fēng)險(xiǎn)。陽性結(jié)果可能增加胎兒畸形概率,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療或推遲受孕時(shí)間。
經(jīng)陰道超聲可評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能,排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育異常,需配合性激素六項(xiàng)檢查綜合判斷。
促甲狀腺激素水平異常可能影響排卵功能及胎兒神經(jīng)發(fā)育。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉將TSH控制在2.5mIU/L以下,甲亢患者應(yīng)穩(wěn)定病情后再考慮妊娠。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者需評(píng)估肝功能及病毒載量,高病毒載量孕婦需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。
通過IgG/IgM抗體滴度判斷是否具有免疫力或存在活動(dòng)性感染。風(fēng)疹病毒IgG陰性者建議接種疫苗后避孕3個(gè)月,巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染需延遲受孕計(jì)劃。
備孕期間建議每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至少3個(gè)月,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,減少咖啡因攝入。有家族遺傳病史者可考慮擴(kuò)展性攜帶者篩查,35歲以上女性建議增加卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,完成系統(tǒng)干預(yù)后再啟動(dòng)備孕計(jì)劃。
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