白內(nèi)障做過手術后發(fā)障怎么回事

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術后發(fā)障可能由術后炎癥反應、晶狀體上皮細胞增殖、手術操作因素、個體愈合差異、基礎疾病影響等原因引起,可通過藥物干預、激光治療、二次手術、定期復查、生活習慣調(diào)整等方式處理。
手術創(chuàng)傷可能引發(fā)眼內(nèi)無菌性炎癥,導致纖維蛋白滲出形成機化膜。輕度炎癥可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制,嚴重粘連需手術分離。術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,避免揉眼或劇烈運動。
殘留的晶狀體上皮細胞異常增生會形成后囊混濁,表現(xiàn)為視力再次下降。這種情況可通過YAG激光后囊切開術治療,門診操作僅需數(shù)分鐘,術后視力可立即改善。
術中拋光不徹底或人工晶體位置偏移可能刺激后囊混濁。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可降低風險,若人工晶體嚴重偏位需手術復位。術中采用連續(xù)環(huán)形撕囊技術能有效減少細胞殘留。
部分患者因體質(zhì)特殊容易出現(xiàn)過度愈合反應,尤其是糖尿病患者或年輕患者。這類人群術后需增加復查頻率,早期發(fā)現(xiàn)可通過抗代謝藥物抑制纖維化。
合并葡萄膜炎、高度近視等眼部疾病會顯著增加發(fā)障風險。原發(fā)病控制不佳者可能需聯(lián)合免疫抑制劑治療,必要時考慮玻璃體切除手術。
術后三個月內(nèi)避免彎腰提重物及辛辣飲食,堅持佩戴防護眼鏡減少紫外線刺激。建議每日補充深色蔬菜200克以上,其中的葉黃素有助于維護后囊透明度。適當進行散步等低強度運動促進眼部血液循環(huán),但需防止汗水流入眼內(nèi)。若出現(xiàn)突然視力模糊、眼紅眼痛需立即返院檢查,定期復查眼底可及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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