哪些原因可以引發(fā)脂肪肝呢

博禾醫(yī)生
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、營養(yǎng)不良、代謝異常、藥物副作用等原因引起。
體重超標是脂肪肝最常見誘因,內(nèi)臟脂肪堆積會導致肝臟脂肪代謝紊亂。當體脂率男性超過25%、女性超過30%時,肝細胞內(nèi)甘油三酯沉積風險顯著增加。這類患者需通過控制總熱量攝入、增加有氧運動等方式減輕體重,建議每月減重不超過原始體重的5%。
長期每日飲酒超過40克酒精(約白酒100毫升)會抑制肝臟脂肪酸氧化,造成酒精性脂肪肝?;颊叱0橛泄劝滨^D(zhuǎn)肽酶升高,早期戒酒后肝臟病變可逆。需嚴格戒酒并補充B族維生素,嚴重者需進行肝保護治療。
蛋白質(zhì)攝入不足或極低熱量飲食會導致載脂蛋白合成減少,引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。常見于過度節(jié)食人群,表現(xiàn)為血清前白蛋白水平下降。需逐步恢復均衡飲食,每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。
胰島素抵抗和2型糖尿病患者的游離脂肪酸入肝增加,與非酒精性脂肪肝密切相關(guān)。這類患者通常伴隨腰圍超標、空腹血糖異常,需通過二甲雙胍等藥物改善胰島素敏感性,同時控制碳水化合物攝入量。
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物會干擾肝細胞脂質(zhì)代謝,導致藥物性脂肪肝。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用護肝藥物。
預防脂肪肝需建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運動,飲食上增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,限制精制糖和飽和脂肪。合并代謝異常者應每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀需及時就醫(yī)。
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