寶寶流感病毒感染一直低燒嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染引起的低燒通常持續(xù)3-5天,實(shí)際持續(xù)時(shí)間與病毒毒力、免疫狀態(tài)、護(hù)理措施、并發(fā)癥預(yù)防及治療干預(yù)等因素有關(guān)。
流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒更容易引起持續(xù)低燒。病毒在體內(nèi)復(fù)制過程中會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)幅度大、退燒后反復(fù)的情況。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,對抗病毒時(shí)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可能較弱,表現(xiàn)為持續(xù)低燒而非高熱。這種免疫應(yīng)答過程需要5-7天完成,期間體溫可能維持在37.3-38℃之間。早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒免疫反應(yīng)時(shí)間可能延長。
不當(dāng)?shù)奈锢斫禍乜赡苡绊戵w溫調(diào)節(jié)。過度包裹會(huì)導(dǎo)致散熱障礙,而酒精擦浴可能引起寒戰(zhàn)反升體溫。建議保持室溫22-24℃,穿著純棉單衣,使用溫水擦浴時(shí)重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。
流感后可能合并細(xì)菌性中耳炎或肺炎,這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱遷延。若低燒超過5天或出現(xiàn)耳痛、呼吸急促等癥狀,需考慮細(xì)菌感染可能。鏈球菌和肺炎球菌是常見繼發(fā)感染病原體。
早期使用奧司他韋等抗病毒藥物可縮短發(fā)熱期。但發(fā)病48小時(shí)后用藥效果有限,此時(shí)以對癥治療為主。對乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用退熱藥,需注意兩種藥物不可交替使用。
患兒應(yīng)保持每日1000-1500毫升水分?jǐn)z入,母乳喂養(yǎng)者需增加哺乳次數(shù)。飲食選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的橙汁或獼猴桃?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證14-16小時(shí)/天的睡眠時(shí)間。居室每日通風(fēng)2次,濕度維持在50%-60%有助于呼吸道修復(fù)。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、拒食或抽搐,需立即就醫(yī)。
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