慢性鼻咽炎怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性鼻咽炎可能由長(zhǎng)期粉塵刺激、反復(fù)上呼吸道感染、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起,可通過環(huán)境控制、抗感染治療、抑酸治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧或化學(xué)氣體環(huán)境中,鼻咽部黏膜持續(xù)受到物理化學(xué)刺激,導(dǎo)致黏膜充血水腫及纖毛功能受損。改善工作生活環(huán)境、佩戴防護(hù)口罩可減輕癥狀,嚴(yán)重者需配合局部糖皮質(zhì)激素噴霧治療。
細(xì)菌或病毒反復(fù)感染引發(fā)鼻咽部慢性炎癥,常見病原體包括鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性發(fā)作期需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,同時(shí)配合鼻腔沖洗緩解癥狀。
胃酸反流至鼻咽部造成黏膜化學(xué)性損傷,多伴有反酸、咽部異物感。需采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進(jìn)行抑酸治療,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米可減少反流發(fā)生。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,引發(fā)代償性口呼吸使鼻咽部干燥。經(jīng)鼻內(nèi)鏡評(píng)估后可行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù),術(shù)后配合生理鹽水鼻腔護(hù)理。
糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑導(dǎo)致局部抵抗力下降。需控制原發(fā)病,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德。
慢性鼻咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于清潔咽部,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)呼吸道防御能力。秋冬季節(jié)注意頸部保暖,流感高發(fā)期減少公共場(chǎng)所暴露,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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