慢性粒細胞白血病是如何分期
關鍵詞：#白血病
慢性粒細胞白血病臨床分期主要分為慢性期、加速期和急變期三個階段，分期依據包括臨床癥狀、外周血及骨髓中原始細胞比例、染色體及分子生物學特征。
1、慢性期：
慢性期患者外周血或骨髓中原始細胞通常低于10%，多數伴有脾臟腫大但無顯著全身癥狀。此階段患者可能僅表現為輕度乏力或體檢發(fā)現白細胞異常增高，90%以上存在費城染色體陽性特征。治療以酪氨酸激酶抑制劑為主，部分患者可維持長期穩(wěn)定。
2、加速期：
加速期表現為原始細胞比例上升至10%-19%，可能出現不明原因發(fā)熱、骨骼疼痛或脾臟進行性腫大。血液學檢查可見嗜堿性粒細胞超過20%或血小板顯著減少，部分患者出現新的染色體異常。此階段需調整靶向藥物劑量或考慮造血干細胞移植評估。
3、急變期：
急變期患者骨髓或外周血原始細胞超過20%，臨床表現類似急性白血病，常見嚴重貧血、出血傾向及反復感染。約30%會轉變?yōu)榧毙粤馨图毎籽。?0%轉為急性髓系白血病。治療需采用急性白血病化療方案，聯合異基因造血干細胞移植可能改善預后。
慢性粒細胞白血病患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和分子生物學指標，日常應避免劇烈運動以防脾破裂，保持飲食高蛋白、高維生素且易消化，注意口腔衛(wèi)生預防感染。建議每3-6個月進行BCR-ABL融合基因定量檢測，出現持續(xù)發(fā)熱、骨痛或皮下出血時應立即就醫(yī)。適當進行太極拳、散步等低強度運動有助于維持機體功能，但需避免接觸化學毒物及電離輻射。
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