腦室腹腔分流術(shù)是什么意思

博禾醫(yī)生
腦室腹腔分流術(shù)是通過手術(shù)將腦脊液從腦室引流至腹腔以緩解腦積水的治療方法,主要適用于腦脊液循環(huán)障礙引起的顱內(nèi)壓增高。
通過在腦室內(nèi)植入分流管,經(jīng)皮下隧道將導(dǎo)管延伸至腹腔,利用壓力差使腦脊液持續(xù)流入腹腔被吸收。分流系統(tǒng)通常包含單向閥門,防止液體逆流。
主要用于治療梗阻性腦積水、正常壓力腦積水等腦脊液循環(huán)障礙疾病??赡芘c先天性畸形、顱內(nèi)出血后遺癥、腦腫瘤壓迫等因素有關(guān),常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
全麻下進(jìn)行顱骨鉆孔和腹部小切口,導(dǎo)管經(jīng)耳后或頸部的皮下通道連接腦室與腹腔。術(shù)中需調(diào)整閥門壓力參數(shù),術(shù)后通過影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置。
需定期復(fù)查分流系統(tǒng)功能,監(jiān)測(cè)感染、堵管、過度引流等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。部分患者需多次手術(shù)調(diào)整分流裝置。
約80%患者術(shù)后顱內(nèi)壓得到有效控制,認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能改善。但存在導(dǎo)管失效風(fēng)險(xiǎn),兒童患者可能需隨生長(zhǎng)發(fā)育更換分流管。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防導(dǎo)管移位,飲食需保證充足蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。日常注意觀察切口有無紅腫滲液,定期進(jìn)行頭顱CT或超聲檢查。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嗜睡等異常癥狀時(shí)需警惕分流功能障礙,及時(shí)至神經(jīng)外科就診評(píng)估。
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