骨折后多久腳下垂后不再腫脹

博禾醫(yī)生
骨折后腳下垂導(dǎo)致的腫脹通常需要2-4周逐漸消退,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
穩(wěn)定性骨折如裂紋骨折腫脹較輕,約2周可緩解;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折因軟組織損傷重,腫脹可能持續(xù)3-4周。伴有血管神經(jīng)損傷時(shí),需先處理并發(fā)癥才能改善腫脹。
石膏固定可限制活動(dòng)減輕腫脹,約3周后拆除時(shí)腫脹明顯消退;手術(shù)內(nèi)固定患者因創(chuàng)傷較大,術(shù)后2周內(nèi)腫脹較明顯,需結(jié)合彈性繃帶加壓包扎促進(jìn)回流。
早期踝泵運(yùn)動(dòng)每天3組、每組20次,能加速靜脈回流;傷后2周開(kāi)始非負(fù)重抬腿訓(xùn)練,通過(guò)肌肉收縮促進(jìn)淋巴循環(huán),4周后腫脹基本消失者可嘗試漸進(jìn)性負(fù)重。
青少年代謝快者2周內(nèi)腫脹多消退;糖尿病患者或老年人因循環(huán)差,可能需4周以上。體重指數(shù)超標(biāo)者下肢靜脈壓力大,需延長(zhǎng)抬高患肢的時(shí)間。
深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腫脹,需超聲排查;反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為腫脹伴皮膚發(fā)亮,需藥物干預(yù)。這兩種情況恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至6-8周。
建議腫脹期每日抬高患肢超過(guò)心臟平面15小時(shí),睡眠時(shí)用枕頭墊高。早期冰敷每次15分鐘、間隔2小時(shí),72小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、番茄加速結(jié)締組織修復(fù),限制高鹽食物防止水鈉潴留。康復(fù)期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,逐步進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌泵作用。若腫脹伴隨皮膚溫度升高或搏動(dòng)性疼痛,需立即排查感染或血管異常。
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