打呼嚕是因?yàn)楸茄讍?打呼嚕警惕這種病是\"兇手\"

博禾醫(yī)生
打呼嚕可能與鼻炎有關(guān),但更需警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。打呼嚕的常見(jiàn)原因包括鼻炎、肥胖、咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒及睡眠體位不當(dāng)。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜腫脹、鼻甲肥大,使鼻腔通氣受阻,氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)震動(dòng)軟腭產(chǎn)生鼾聲。這類(lèi)患者常伴有鼻塞、流涕癥狀,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正鼻中隔偏曲。
頸部脂肪堆積壓迫氣道,舌根后墜使咽腔狹窄。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,打鼾發(fā)生率顯著增高。減重5%-10%即可改善癥狀,需控制每日熱量攝入并配合有氧運(yùn)動(dòng)。
扁桃體Ⅲ度肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題直接縮小氣道空間。這類(lèi)患者清醒時(shí)可能無(wú)不適,但睡眠時(shí)肌肉松弛會(huì)導(dǎo)致氣道塌陷,表現(xiàn)為鼾聲驟停、血氧下降,需通過(guò)懸雍垂腭咽成形術(shù)治療。
酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使咽部肌肉張力下降,加重氣道塌陷。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打鼾頻率增加3倍,戒酒后多數(shù)人癥狀明顯改善。
仰臥位時(shí)舌體后墜更明顯,采用側(cè)臥姿勢(shì)可減少60%鼾聲??稍谒卤巢靠p制網(wǎng)球或使用智能體位調(diào)節(jié)枕,但需排除其他病理性因素。
建議打鼾人群保持規(guī)律作息,晚餐避免高脂飲食,睡前2小時(shí)禁食。肥胖者每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳,BMI超標(biāo)者應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血氧。若出現(xiàn)晨起頭痛、白天嗜睡或夜間呼吸暫停超過(guò)10秒,需盡快進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日常可練習(xí)吹奏樂(lè)器增強(qiáng)咽部肌肉力量,睡眠時(shí)使用加濕器保持鼻腔濕潤(rùn),避免服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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