過敏性鼻炎的形成過程是怎么樣的呢

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎的形成過程主要與遺傳易感性、過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障損傷及神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。
過敏性鼻炎具有家族聚集性,父母一方患病時子女發(fā)病率約30%,雙方患病時可達50%。特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因多態(tài)性會導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常,使個體對常見過敏原如塵螨、花粉等更敏感。
持續(xù)接觸過敏原是發(fā)病關(guān)鍵環(huán)節(jié)。吸入性過敏原如屋塵螨、動物皮屑、霉菌孢子等通過鼻腔時,會被免疫系統(tǒng)識別為有害物質(zhì),刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活是核心機制。過敏原刺激后,樹突細胞將抗原呈遞給T細胞,促使B細胞產(chǎn)生特異性IgE抗體,這些抗體與肥大細胞結(jié)合后引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。
反復(fù)炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致鼻黏膜上皮細胞連接蛋白表達下降,屏障功能受損。這使得過敏原更易穿透黏膜層,形成惡性循環(huán),同時伴隨杯狀細胞增生和黏液分泌亢進。
感覺神經(jīng)末梢在炎癥刺激下釋放P物質(zhì)等神經(jīng)肽,引起血管擴張和腺體分泌增加。副交感神經(jīng)過度興奮會加重鼻塞、流涕等癥狀,形成典型的鼻部高反應(yīng)性。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%以減少塵螨滋生,定期清洗床品并使用防螨布料。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,限制高組胺食物攝入。鼻腔沖洗可物理清除過敏原,但需使用專用洗鼻器與生理鹽水。春秋季花粉濃度高時減少戶外活動,外出佩戴防花粉口罩。若癥狀持續(xù)影響生活,需進行過敏原檢測并考慮脫敏治療。
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