右肺隱隱約約的疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
右肺隱隱作痛可能由胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷或氣胸等原因引起,需結(jié)合具體癥狀與檢查結(jié)果判斷病因。
胸膜炎癥刺激可導致右肺區(qū)域鈍痛,疼痛常隨深呼吸加重。結(jié)核性胸膜炎或病毒性感染是常見誘因,可能伴隨低熱、干咳。治療需針對原發(fā)病使用抗結(jié)核藥物或抗病毒藥物,嚴重胸腔積液需穿刺引流。
細菌或病毒侵襲肺實質(zhì)時,右肺下葉炎癥可能表現(xiàn)為隱痛伴咳嗽、黃痰。肺炎鏈球菌感染常見,可能伴隨38℃以上發(fā)熱。需根據(jù)病原學檢查選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變壓迫神經(jīng)時,可表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。疼痛呈陣發(fā)性,皮膚可能出現(xiàn)皰疹。治療可選用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,合并皰疹時需聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒。
劇烈運動或搬運重物可能導致右側(cè)胸壁肌肉勞損,表現(xiàn)為活動時加重的酸痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張,無呼吸系統(tǒng)癥狀。建議休息配合熱敷,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬貼劑。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,突發(fā)右胸銳痛伴呼吸困難。少量氣胸可能僅表現(xiàn)為隱痛,X線可見肺組織壓縮。肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流,反復發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)。
出現(xiàn)右肺隱痛應避免劇烈運動與吸煙,保持環(huán)境空氣流通。每日進行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、高熱,需立即就診呼吸科完善胸部CT檢查。睡眠時采取患側(cè)臥位可能減輕胸膜摩擦痛,但氣胸患者需嚴格保持健側(cè)臥位。
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