疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)如何治療控制

博禾醫(yī)生
疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境消毒、增強免疫等方式控制。疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、接觸傳染源、免疫力低下、個人衛(wèi)生不良、藥物耐藥性等原因有關(guān)。
疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)時可選用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑等殺螨藥物。藥物需涂抹全身皮膚褶皺處,重點處理指縫、腋窩等易殘留部位。結(jié)節(jié)處可配合糖皮質(zhì)激素軟膏緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
伊維菌素是治療頑固性疥瘡的首選口服藥,能有效殺滅皮下螨蟲。對于廣泛性皮損或免疫功能受損者,可聯(lián)合使用抗組胺藥控制過敏反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。
液氮冷凍適用于孤立性頑固結(jié)節(jié),通過低溫破壞螨蟲生存環(huán)境。紫外線照射可輔助殺滅體表殘留蟲體,每周2-3次照射能減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需做好眼部防護(hù)。
所有貼身衣物需60℃以上高溫燙洗,棉被等大件物品用黑色塑料袋密封暴曬。地板家具用含氯消毒劑擦拭,毛絨玩具等不宜清洗物品應(yīng)密封放置兩周以上。家庭成員需同步進(jìn)行環(huán)境處理。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。保持規(guī)律作息避免熬夜,進(jìn)行快走、游泳等中等強度運動。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
疥瘡結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)期間應(yīng)穿著純棉寬松衣物減少摩擦,避免與他人共用毛巾等個人物品。每日洗澡后及時更換消毒衣物,床單每周更換2-3次并用開水浸泡。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,多食用富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下不利于螨蟲存活。治療結(jié)束后需持續(xù)觀察2-4周,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮疹立即復(fù)診。
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