風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要由鏈球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,以對稱性關(guān)節(jié)腫痛為特征。兩者在發(fā)病機制、受累關(guān)節(jié)、實驗室檢查及治療方案上均有不同。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由A組乙型溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)免疫反應(yīng),多繼發(fā)于咽峽炎或扁桃體炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常有關(guān),體內(nèi)產(chǎn)生類風(fēng)濕因子等自身抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見膝、踝等大關(guān)節(jié)游走性腫痛,可能伴隨環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及手指近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對稱性晨僵,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體明顯升高,血沉增快。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診,X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕性改變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,常用青霉素類抗生素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可延緩關(guān)節(jié)破壞。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎規(guī)范治療后較少遺留關(guān)節(jié)功能障礙,但可能累及心臟瓣膜。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈慢性進展,需終身管理以防止關(guān)節(jié)強直和內(nèi)臟損害。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者建議進行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高嘌呤食物。定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者每3-6個月需評估疾病活動度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或變形時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
得了關(guān)節(jié)炎還能工作嗎
玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)炎嗎
附著點相關(guān)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常需注意什么
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療效果如何
慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的原因有哪些
左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎怎么回事,怎么辦
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治
下頜骨關(guān)節(jié)炎如何治療
踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么回事,怎么辦
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的4種飲食療法